Кроветворение. Схема кроветворения. Нормальная гемограмма
Кроветворение (гемопоэз) – процесс образования и развития форменных элементов крови в кроветворных органах (рис.1).
Эритроциты, зернистые лейкоциты и тромбоциты образуются в костном мозге (эритропоэз, гранулопоэз, тромбоцитопоэз), лимфоциты – в костном мозге, селезенке и тимусе (лимфоцитопоэз), моноциты в костном мозге (моноцитопоэз).
Все клетки крови имеют одну родоначальную форму – стволовую кроветворную клетку.
Различают три основных отдела клеток - предшественников: отдел стволовых кроветворных клеток, отдел клеток - предшественников миело- и лимфопоэза, отдел унипотентных клеток - предшественников (рис 1).
Схема предусматривает выделение 6 классов клеточных форм:
Рис. - 1. Схема нормального кроветворения
I класс полипотентных клеток - предшественников, способных дифференцироваться по всем росткам кроветворения;
II класс частично детерминированных полипотентных клеток -предшественников: это ограниченно полипотентные клетки-предшественники миелопоэза и лимфопоэза с ограниченной способностью к самоподдержанию;
III класс унипотентных клеток - предшественников, не способных к длительному самоподдержанию, но способных к пролиферации и дифференцировке.
Это клетки-предшественники отдельных рядов дифференцировки в кроветворно-лимфатической системе, на уровне которых осуществляется основная количественная регуляция кроветворения. В костном мозге различаются две категории клеток-предшественников лимфоцитов: предшественники В- и Т-лимфоцитов (схема 1).
Клетки трех первых классов схемы кроветворения морфологически неидентифицируемые, существуют в двух формах – бластной и лимфоцитоподобной.
На уровне IV класса появляются принципиальные различия между кроветворной и лимфатической системами. Это морфологически распознаваемые пролиферирующие клетки, дающие начало отдельным рядам миелопоэза (гранулоцитопоэз, моноцитопоэз, эритропоэз, метакариоцитопоэз и лимфопоэз). В
V класс входят созревающие клетки, в VI – зрелые клетки с ограниченным жизненным циклом.
Рис. 2 - Элементы крови в норме
Для гранулоцитопоэза первая морфологически распознаваемая клетка – миелобласт, последняя пролиферирующая клетка ряда – миелоцит. Метамиелоцит и палочкоядерный гранулоцит – класс созревающих клеток (V класс), зрелая клетка – сегментоядерный гранулоцит (VI класс).
Схема 1 - Схема нормального лейкопоэза
Достарыңызбен бөлісу: |