Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Методичка 1 часть (чистовик)
- Бұл бет үшін навигация:
- Интервал сцепления
| Экстрасистолия (ЭС) - преждевременное внеочередное возбуждение сердца, обусловленное механизмом повторного входа или повышенной осцилляторной активностью клеточных мембран, возникающими в предсердиях, АВ-соединении или в различных участках проводящей системы желудочков. В большинстве случаев ЭС - это эпизод необычной патологической импульсации на фоне нормального или патологического основного ритма.
Выделяют два основных механизма ЭС (и других аритмий): механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry); повышение автоматизма эктопических центров II и III порядка (более редкий механизм). Этиология Функциональные, неврогенные, экстракардиальные - у лиц с практически здоровым сердцем при неврозе с вегетативной дистонией и под нейрорефлекторными влияниями. Органические - при коронарной болезни с или без инфаркта миокарда при пороках клапанов, сердечной недостаточности, воспалительных и дегенеративных заболеваниях миокарда и др. Токсические - при интоксикации препаратами наперстянки, адреналином и с родными соединениями, кофеином, никотином, эфиром, бензолом, угарным газом и др. Механические - при катетеризации, ангиокардиографиях, операция на сердце и травмах сердца. 3.1.1. Классификация и терминология Интервал сцепления - расстояние от предшествующего экстрасистоле очередного цикла Р-QRST основного ритма до ЭС. Компенсаторная пауза - расстояние от ЭС до следующего за ней цикла Р-QRST основного ритма (например, синусового). Бывают неполные и полные компенсаторные паузы. Ранние ЭС - начальная часть которых наслаивается на з. Т предшествующего экстрасистоле цикла Р-QRST основного ритма или отстоит от конца з. Т этого комплекса не более чем на 0,04 с. ЭС могут быть: единичными; парными (подряд регистрируются две ЭС); групповыми (залповыми, т.е. короткий пароксизм тахикардии) - если подряд следуют три и более ЭС. Экстрасистолы могут быть: монотопными - исходят из одного эктопического источника; политопными (полифокусными) - обусловлены функционированием нескольких эктопических очагов образования ЭС. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|