Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов



бет136/163
Дата09.04.2023
өлшемі1,77 Mb.
#174063
түріУчебное пособие
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   163
Байланысты:
Методичка 1 часть (чистовик)

КАТЕГОРИЯ


АДс
(мм рт. ст)

АДд
(мм рт. ст)

Нормальное АД


Оптимальное
Нормальное
Высокое нормальной

Артериальная гипертензия


АГ 1-й степени («мягкая»)
10.1.1.1.1.1.1.1Подгруппа: пограничная
АГ 2-й степени («умеренная»)
АГ 3-й степени («тяжелая»)
Изолированная систолическая гипертензия
10.1.1.1.1.1.1.2Подгруппа: пограничная

 120
 130


130-139
140-159
140-149
160-179
 180
 140
140-149

 80
 85


85-89
90-99
90-94
100-109
 110
 90
 90

2. Факторы, влияющие на прогноз при АГ.

2.1. Используемые для стратификации риска при АГ





  1. Мужчины  55 лет.

  2. Женщины  65 лет.

  3. Курение.

  4. Холестерин  6,5 ммоль/л.

  5. Сахарный диабет (СД).

  6. Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин  65 лет, у мужчин  55 лет).

2.2. Дополнительные факторы риска, негативно влияющие
на прогноз больного с АГ



  1. Снижение холестерина ЛПВП.

  2. Повышение холестерина ЛПНП.

  3. Микроальбуминурия при СД.

  4. Нарушение толерантности к глюкозе.

  5. Ожирение.

  6. Малоподвижный образ жизни.

  7. Повышение фибриногена.

  8. Социально-экономическая группа риска.

2.3. Поражение органов-мишеней (ПОМ)



  1. Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, ЭхоКГ или рентгенография).

  2. Протеинурия и/или креатининемия (1,2-2.0 мг/дл).

  3. Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки.

  4. Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.

2.4. Ассоциированные клинические состояния (АКС)



  1. Цереброваскулярные заболевания:

  • ишемический инсульт;

  • геморрагический инсульт;

  • транзиторная ишемическая атака.

  1. Заболевания сердца:

  • инфаркт миокарда;

  • стенокардия;

  • коронарная реваскуляризация;

  • застойная сердечная недо­статочность.

  1. Заболевания почек:

  • диабетическая нефропатия;

  • почечная недостаточность (креатининемия  2,0 г/дл).

  1. Сосудистые заболевания:

  • расслаивающая аневризма аорты;

  • симптоматическое поражение периферических арте­рий.

  1. Гипертоническая ретинопатия:

  • геморрагии или экссудаты;

  • отек соска зрительного нерва.



3. Стратификация риска определения прогноза
Таблица 18.2
Распределение (стратификация) по степени риска



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   163




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет