Алгоритм врачебной тактики у больных с АГ 1-2-й степе

8.3. Мероприятия по изменению образа жизни

Мероприятия по изменению образа жизни рекомендуются всем больным, в т.ч. получающим медикаментозную терапию, особенно при наличии ФР. Они позволяют:

1. 
   снизить АД;
   
2. 
   уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах и максимально повысить их эффективность;
   
3. 
   благоприятно повлиять на другие имеющиеся факторы риска;
   
4. 
   осуществить первичную профилактику АГ и снизить риск сопутствующих сердечно-сосудистых расстройств на уровне популяции.
   

1. 
   отказ от курения;
   
2. 
   снижение и/или нормализацию массы тела (достижение ИМТ  25 кг/м²);
   
3. 
   снижение потребления алкогольных напитков менее 30 г алкоголя в сутки у мужчин и менее 20 г/сут у женщин;
   
4. 
   увеличение физических нагрузок (регулярные аэробные (динамические) физические нагрузки по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю);
   
5. 
   снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;
   
6. 
   комплексное изменение режима питания (увеличение употребления растительной пищи, уменьшение употребления насыщенных жиров, увеличение в рационе калия, кальция (овощи, фруктах, зерновые) и магния (молочные продукты).
   

8.4. Принципы лекарственной терапии

При наличии установленных показаний в качестве первой линии терапии можно использовать препараты из всех основных современных классов антигипертензивных препаратов:

1. 
   диуретики;
   
2. 
   -адреноблокаторы;
   
3. 
   ингибиторы АПФ;
   
4. 
   антагонисты кальция;
   
5. 
   -адреноблокаторы;
   
6. 
   антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
   
7. 
   агонисты имидазолиновых рецепторов.
   

1. 
   наличие факторов риска у данного больного;
   
2. 
   наличие поражений «органов-мишений»;
   
3. 
   наличие сопутствующих заболеваний;
   
4. 
   индивидуальные реакции больных на препараты различных классов;
   
5. 
   вероятность взаимодействия с препаратами;
   
6. 
   социально-экономический фактор, включая стоимость лечения.