Лабораторные и инструментальные исследования включают в себя:
общий анализ крови и мочи;
калий, глюкозу натощак, креатинин, общий холестерин крови;
ЭКГ;
рентгенографию грудной клетки;
осмотр глазного дна;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Если на данном этапе обследования у врача нег оснований подозревать вторичный характер АГ и имеющихся данных достаточно для четкого определения группы риска пациента и соответственно тактики лечения, то на этом обследование может быть закончено.
7.3.2. Второй этап обследования
Исследования для уточнения формы симптоматической АГ, дополнительные методы обследования для оценки поражения органов-мишеней, выявление дополнительных ФР.
Специальные обследования для выявления вторичной АГ проводятся при подозрении на вторичный характер АГ для уточнения нозологической формы АГ и характера и/или локализации патологического процесса (табл.18.4; шрифтом выделены наиболее информативные методы диагностики в каждом случае).
Дополнительные исследования для оценки сопутствующих ФР и ПОМ выполняют в тех случаях, когда они могут повлиять на тактику ведения пациента, т.е. их результаты могут принести к изменению уровня риска:
эхокардиография (Эхо-КГ) - наиболее точный метод диагностики гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ). Исследование показано только тогда, когда ГЛЖ не выявляется при ЭКГ и рентгенографии грудной клетки, а ее диагностика повлияет на определение группы риска и на решение вопроса о назначении терапии;
ультразвуковое исследование периферических сосудов;
определение липидного спектра и уровня триглицеридов.
Таблица 18.4
Диагностика вторичной АГ
Достарыңызбен бөлісу: |
