Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Методичка 1 часть (чистовик)
- Бұл бет үшін навигация:
- Объективное исследование
| При сборе анамнеза у больного с впервые выявленной АГ выясняют:
длительность существования АГ и уровни повышения АД в анамнезе; результаты применявшегося ранее лечения антигипертензивными средствами; наличие в анамнезе гипертонических кризов; наличие симптомов ИБС, сердечной недостаточности, заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), поражений периферических сосудов, сахарного диабета, подагры, нарушений липидного обмена, ХОБЛ, заболеваний почек, сексуальных расстройств и другой патологии; сведения о лекарственных препаратах, используемых для лечения этих заболеваний, особенно тех, которые могут способствовать повышению АД; наличие специфических симптомов для исключения вторичного характера АГ (молодой возраст, тремор, потливость, тяжелая резистентная к лечению АГ, тяжелая ретинопатия, повышение уровня креатинина, спонтанная гипокалиемия); у женщин - гинекологический анамнез: связь повышения АД с беременностью, менопаузой, приемом гормональных контрацептивов, гормонально-заместительной терапией; образ жизни (потребление жирной пищи, поваренной соли, алкогольных напитков, количественную оценку курения и физической активности, данные об изменении массы тела в течение жизни); личностные и психологические особенности, а также факторы окружающей среды, которые могли бы влиять на течение и исход лечения АГ, включая семейное положение, ситуацию на работе и в семье, уровень образования; семейный анамнез АГ, сахарного диабета, нарушений липидного обмена, ишемической болезни сердца, инсульта или заболеваний почек. Объективное исследование включает в себя: измерение роста и веса с вычислением индекса массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах); оценку состояния сердечно-сосудистой системы: размеры сердца, наличие патологических шумов, проявлений сердечной недостаточности, выявление пульса на периферических артериях и симптомов коарктации аорты; выявление патологических шумов в проекции почечных артерий, пальпацию почек и выявление других объемных образований. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|