Крупозная пневмония (рn. сruposa) — острое инфекционное воспаление легочной паренхимы, характеризующееся долевым или сегментарным поражением с богатым фибрином экссудатом и циклическим течением клинико-морфологической картины.
Синонимы: «классическая пневмония», долевая пневмония, плевропневмония, альвеолярная пневмония.
1.3.1. Этиология и патогенез
Этиология: пневмококки (преимущественно I и III типов), диплобациллы Фридлендера, стафилококки и другие микроорганизмы.
Предрасполагающие факторы:
Микроорганизмы проникают в альвеолы бронхогенным путем и вызывают серозный отек, который является благоприятной средой для их размножения и распространения на соседние альвеолы.
1.3.2. Патологоанатомическая картина
В течении крупозной пневмонии выделяют 4 стадии:
1 стадия - «прилива». Разрушение пневмококков выделение эндотоксинов повреждение альвеолокапиллярной мембраны, повышение ее проницаемости пропотевание плазмы появление зоны микробного отека ткани легких. По периферии отека в отечной жидкости находится большое число пневмококков. Длительность - 12 ч. - 3 суток.
2 стадия - «красного опеченения». Начинается на 2-3 сутки. Заполнение альвеол богатым фибрином экссудатом и эритроцитами. Длительность - 1-3 суток.
3 стадия - «серого опеченения». Начинается на 3-4 сутки. Лейкоцитарная инфильтрация легкого и массивное выпадение фибрина. Длительность - 2-6 суток.
4 стадия - «разрешения». Активация фибринолитической системы легкого и протеолитических ферментов нейтрофилов рассасывание экссудата.
1.3.3. Особенности анамнеза
Достарыңызбен бөлісу: |
