Учебное пособие для самоподготовки студентов под редакцией профессора

160 
черты: эгоцентризм, раздражительность, капризность и несдержанность. Также имеются 
многочисленные свидетельства в пользу существования определенных преморбидных 
личностных особенностей у больных диабетом: сочетание шизоидных черт характера с 
«параноической готовностью» (S.Elhardt), явную или скрытую тревожность, 
беспокойство, черты нервозности.
В последние годы появилось большое количество работ о негативном влиянии 
гипогликемии на когнитивную функцию.
Отмечается, что на формирование психических расстройств оказывают влияние 
тип сахарного диабета, его длительность и степень тяжести, а начало заболевания в 
детском и подростковом возрасте и длительное (больше 8-9 лет) течение болезни создают 
предпосылки для патологического развития личности больных диабетом. Доказанным 
можно считать факт, что частота встречаемости психопатологических синдромов зависит 
также от типа сахарного диабета. При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) 
преимущественно присутствует астено-депрессивный и истероформный синдромы и 
истерический вариант изменения личности, а при сахарном диабете 2-го типа 
(инсулиннезависимом) чаще встречаются астенический и астеноипохондрический 
синдромы, а также обсессивный, эксплозивный и психосоматический варианты 
патологического развития личности. Важное место среди психических расстройств при 
сахарном диабете занимают 
«нарушения пищевого поведения» 
в виде анорексии и 
булимии.
Среди неврологических заболеваний особое место занимает 
остеохондроз 
позвоночника
, связь проявлений которого с психологическим состоянием человека 
является весьма существенной. Считается, что в механизме развития поражений 
позвоночника важную роль играет эмоциональное состояние человека. Страх и тревога 
приводят к напряжению скелетных мышц и способствуют образованию мышечного 
каркаса, который, в свою очередь, может провоцировать формирование неадекватного 
двигательного стереотипа. У пациентов с высоким уровнем тревожности и 
обусловленным ей высоким мышечным тонусом формируется поза с напряжением мышц 
торса, прямой и «одеревенелой» спиной. Из психологических особенностей больных 
выделяются нетерпеливость, суетливость, несобранность и, как следствие, нарушение 
координации движений. В структуре личности человека, заболевшего остеохондрозом 
шейного и поясничного отделов позвоночника, могут преобладать черты застенчивости, 
скромности, робости и зависимости от авторитетов, которые внешне проявляются в 
формировании осанки.

161 
Как правило, у больных с неадекватным двигательным стереотипом при 
остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обнаруживается эргопатический, 
неврастенический и тревожный типы реагирования на заболевание, при адекватном 
двигательном стереотипе — гармоничный. При этом наблюдается два различных пути 
влияния психологических факторов на течение остеохондроза. Патогенным, с одной 
стороны, оказывается анозогнозически-эргопатическая реакция человека с поведением, 
демонстрирующим малую значимость проявлений болезни, желание собственными 
силами справиться с болями и скованностью, «разработать» движения. С другой стороны, 
патогенным оказывается и преувеличение значимости проявлений болезни с 
формированием неадекватного беспокойства и тревоги. Среди факторов, определяющих 
тип психического реагирования на остеохондроз, важным оказывается представление об 
этом заболевании, как о тяжелом страдании. Отмечается высокий рейтинг остеохондроза 
как серьезной патологии по сравнению с другими заболеваниями у пациентов с 
неадекватным двигательным стереотипом.

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: