Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова



Pdf көрінісі
бет33/121
Дата22.12.2023
өлшемі0,85 Mb.
#198550
түріУчебное пособие
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   121
Байланысты:
Ситуационные задачи Учебник

Задания:
1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше-
ны, проблемы пациента).
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
ЗАДАЧА № 21
Пациент 60-ти лет поступил на стационарное лечение в карди-
ологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой хрониче-
ской сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отёки 
нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, 
сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Одыш-
ка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо 
спит. Почти ничего не ест, страдает от необходимости ограничения 
жидкости, иногда пьёт воду «взахлёб». Считает себя обезображен-
ным из-за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идёт с 
трудом. Боится предстоящей абдоминальной пункции.
Положение в постели вынужденное – ортопноэ. Кожные покро-
вы цианотичные. Пациент неопрятен. Отёки стоп и голеней, ЧДД 
– 22 в минуту; пульс – 92 удара в мин., ритмичный, удовлетвори-
тельных свойств; АД – 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в объёме.
Задания:
1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше-
ны, проблемы пациента).
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
ЗАДАЧА № 2
2
В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70-
ти лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерца-
тельная аритмия. ХСН III стадии.


39
Предъявляет жалобы на сильную слабость, отсутствие аппети-
та, перебои в работе сердца, одышку, усиливающуюся в положе-
нии лёжа, похудание. Постоянно получает сердечные гликозиды, 
мочегонные. Стул был двое суток назад, диурез – 1300 мл.
Состояние тяжёлое. Рост – 162 см, масса тела – 48 кг. Затормо-
жена, в пространстве ориентирована. Положение в постели пас-
сивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. В области крестца 
участок гиперемии. ЧДД – 24 в минуту; пульс – 90 ударов в мин., 
аритмичный; АД – 120/80 мм рт.ст. Живот увеличен в объёме.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   121




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет