Учебное пособие для студентов III курса Москва 2011
жүктеу/скачать 402,5 Kb.
|
zadachi na ekz po propedu (1)
| Задача № 25
У больной жалобы на поносы, в течение дня до 4 раз в сутки, обильные, боли по всему животу, субфебрильная температура. В анамнезе – за день до заболевания съела недоброкачественные консервы. При осмотре языка – обложен белым сухим налетом, вздут, болезненность при поверхностной пальпации по всему животу. При глубокой пальпации сигмовидная кишка болезненна, спастически сокращена, урчит. О поражении какого отдела желудочно-кишечного тракта можно думать? Задача № 26 Больной С., 30 лет, поступил в клинику с жалобами на резкие боли в эпигастральной области, возникающие через 1,5-2 часа после еды, ночные, голодные, купирующиеся с приемом молочной пищи, после применения теплой грелки; кислую отрыжку, изжогу, наклонность к запорам. При обследовании выявлено: язык густо обложен серовато-белым налетом, живот резко болезненный при пальпации в эпигастральной области, в пилородуоденальной зоне. Проведено фракционное исследование желудочного сока: натощак получено 140 мл желудочного сока желтого цвета, общая кислотность 80 т.е., свободная соляная кислота 60 т.е.; «часовое напряжение» секреции в I фазе после подкожного введения 0,1 мл гистамина на 10 кг веса больного – 240 мл, общая кислотность 60-85 т.е., свободная соляная кислота 80-95 т.е. Во II фазе «часовое напряжение» 340 мл, общая кислотность 80-100 т.е. свободная соляная кислота 90-110 т.е. Максимальное повышение кислотности наблюдалось к 45 мин. Дебит-час свободной соляной кислоты в I фазе – 720 мг, во II фазе – 740 мг. Есть ли признаки нарушения функции желудка? Какие изменения выявлены при фракционном исследовании желудочного содержимого? О какой патологии можно думать? Задача № 27 Больная А., 62 лет, поступила с жалобами на общую слабость, похудание за 6 мес. на 10 кг, отсутствие аппетита, отрыжку пищей. Чувство тяжести в эпигастральной области. Кожные покровы бледные, пониженного питания. Тургор и эластичность кожи снижены. Язык густо обложен белым налетом, живот несколько болезненный в эпигастральной области. Рост 160 см, вес 52 кг. Фракционное исследование желудочного содержимого: натощак получено слизи, 20 мл содержимого, свободная соляная кислота 0, общая кислотность 4-8 т.е. Подкожно введено 0,5 мл гистамина, «часовое напряжение» после введения раздражителя 28 мл, свободная соляная кислота 0, общая 2-4 т.е. Положительная реакция на молочную кислоту. Ацидограмма: в начале исследования pH-7,2, после введения раздражителя – 8,0. Каков тип секреции у данной больной? О какой патологии можно думать? На что указывает ацидограмма данной больной? жүктеу/скачать 402,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|