Учебное пособие для студентов III курса Москва 2011
жүктеу/скачать 402,5 Kb.
|
zadachi na ekz po propedu (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 5
|
Задача № 4 Больная С., 35 лет, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, зябкость, головные боли, выпадение волос, сухость кожных покровов. Считает себя больной в течение года. Было сильное маточное кровотечение, после родов менструации не возобновились, ребенка не кормила из-за отсутствия молока. Объективно: равномерное ожирение, кожа сухая, бледная, щитовидная железа не пальпируется. Пульс - 55 в мин. АД - 90/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. А) Как оценить большинство симптомов? Б) Какой диагноз можно поставить, учитывая анамнез после родов? В) Вероятная причина? Задача № 5 Больная 30 лет, заметила в области шеи образование округлой формы. За 3 месяца оно несколько увеличилось. Других жалоб нет предъявляет. При исследовании со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Объективно: удовлетворительного питания, тремора рук нет. В области щитовидной железы (в левой доле) пальпируется узел 2х2 см, плотный, подвижный, безболезненный. Лимфоузлы не увеличены. Антитела к тиреоглобулину в крови не определяются. Содержание в крови Т3, Т4, ТТГ в пределах нормы. А) Каков предварительный диагноз? Б) Оцените функциональное состояние щитовидной железы по данным клиники. В) Определите объем дополнительных исследований, необходимых для установления окончательного диагноза. Оцените их диагностическую ценность. Задача № 6 Больная 40 лет, поступила с жалобами похудания за год около 10 кг, субфебрилитет, сердцебиения. При осмотре: температура – 37,1°С, пониженного питания. Симптомы Штельвага, Грефе, Мебиуса - положительные. Мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Тоны сердца громкие, ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке. Пульс - 120 в минуту. АД - 160/95 мм рт. ст. А) Предположительный диагноз и его обоснование? Б) Чем обусловлены тахикардия и подъем АД? В) Методы исследований необходимые для подтверждения диагноза? Г) Какое лечение показано? Д) Чего не хватает в описании объективных данных? жүктеу/скачать 402,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|