Учебное пособие для студентов III курса Москва 2011
жүктеу/скачать 402,5 Kb.
|
zadachi na ekz po propedu (1)
| Задача № 13
Больной Н. 63 лет, поступил на лечение в кардиологическую клинику. При пальпации обнаружено диастолическое дрожание грудной клетки у верхушки сердца. Границы относительной тупости: левая — на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, правая — на 3 см кнаружи от правого края грудины, верхняя — по верхнему краю 2 ребра. У больного может быть: А) Недостаточность митрального клапана. Б) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. В) Недостаточность клапана аорты. Г) Стеноз устья аорты. Д) Недостаточность трехстворчатого клапана. Задача № 14 Больной 55 лет, в течение месяца отмечает необычную утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке. 2 недели назад стали появляться сдавливающие боли за грудиной - при ходьбе, проходящие в покое. Сегодня ночью проснулся от интенсивных загрудинных болей сжимающего характера с иррадиацией в обе руки. Повторно принимал нитроглицерин без эффекта. Осмотрен врачом скорой помощи через 3 часа. В прошлом много лет курил. Состояние тяжелое. Боли продолжаются, беспокоен. Повышенного питания. Конечности бледно-цианотичные, влажные, холодные. Пульс - 120 в минуту, вялый, мягкий. Имеется пульсация в III-м межреберье по левой парастерналыной линии. Тоны сердца глухие, ритм галопа, единичные зкстрасистолы, шумов нет. АД - 80/50 мм рт. ст., ЧД - 24 в мин. В легких хрипов нет. Температура - 37°С. Шейные вены не набухшие. Бригадой СМП произведено: морфий, затем дроперидол и фентанил, допамин. Через 30 мин АД повысилось до 95/70 мм рт. ст. и больной был госпитализирован. У больного может быть: А) Нестабильная стенокардия. Б) Стенокардия напряжения. В) Вазоспастическая стенокардия. Г) Инфаркт миокарда. Задача № 15 У больного с акроцианозом и одышкой при незначительной физической нагрузке обнаружено смещение границ относительной тупости сердца вверх и вправо. В области верхушки сердца диастолическое дрожание грудной клетки. На верхушке сердца трехчленный ритм, I тон акцентирован, выслушивается пресистолический шум. Для какого порока сердца характерна такая симптоматика? А) Стеноза митрального клапана. Б) Недостаточности митрального клапана. В) Стеноза устья аорты. Г) Недостаточности аортального клапана. Д) Недостаточности трехстворчатого клапана. жүктеу/скачать 402,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|