Задача № 16
Над верхушкой сердца отмечается трёхчленный ритм; I тон здесь носит хлопающий характер и значительно громче II тона. В этой же точке аускультации выслушивается пресистолический шум. Во II межреберье слева от грудины II тон громче I тона.
У больного может быть:
А) Недостаточность митрального клапана.
Б) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
В) Недостаточность клапана аорты.
Г) Стеноза устья аорты.
Д) Недостаточность трехстворчатого клапана.
Задача № 17 Больная Х. 41 года жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке. Губы цианотичны, на щеках румянец, уши и кончик носа слегка цианотичны. На шее видна выраженная пульсация яремных вен. В области верхушки сердца диастолическое дрожание грудной клетки. Верхушечный толчок в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, не усилен. Сердечный толчок у мечевидного отростка усилен. На верхушке сердца трехчленный ритм. I тон акцентирован. Во II-м межреберье справа от грудины II тон усилен. На верхушке сердца выслушивается диастолический шум убывающего характера. Шум прослушивается весь диастолический период и имеет пресистолическое усиление.
Для какого порока сердца характерна такая симптоматика?
А) Стеноза митрального клапана.
Б) Недостаточности митрального клапана.
В) Стеноза устья аорты.
Г) Недостаточности аортального клапана.
Д) Недостаточности трехстворчатого клапана.
Задача № 18 У больного В. 35 лет при пальпации обнаружено систолическое дрожание во 2 межреберье справа от грудины. Левая перкуторная граница сердца проходит на 1,5 см латеральнее левой среднеключичной линии. Верхушечный толчок усилен.
У больного может быть:
А) Стеноз митрального клапана.
Б) Недостаточность митрального клапана.
В) Стеноз устья аорты.
Г) Недостаточность аортального клапана.
Д) Недостаточность трехстворчатого клапана.
Задача № 19 Поступила больная К. 28 лет с жалобами на одышку при ходьбе, сердцебиение, колющие боли в сердце. Из анамнеза известно, что в возрасте 14 лет болели и припухали крупные суставы. В возрасте 19 лет диагностирован порок сердца. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Границы сердца расширены на 2 см, грубый систолический шум над верхушкой, ослабление I-го тона там же, акцент II тона во II межреберье слева. Пульс 80 в мин. АД- 120/75 мм. рт. ст. Печень не увеличена, отеков нет.
Какой порок у больной? Укажите возможную причину порока.
А) Недостаточность митрального клапана.
Б) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
В) Недостаточность клапана аорты.
Г) Стеноз устья аорты.
Д) Недостаточность трехстворчатого клапана.