КАРБУНКУЛ ПОЧКИ
Карбункул почки – одна из форм острого пиелонефрита, при которой
гнойно-некротический
патологический
процесс
развивается
на
ограниченном участке коркового слоя почки (рис. 22).
Рис. 22. Карбункул верхнего полюса левой почки.
Множественные апостемы.
Этиология. Патогенез
Чаще всего карбункул почки возникает
вследствие закупорки
крупного конечного сосуда почки микробным эмболом, проникшим из
очага воспаления в организм (фурункула, мастита, остеомиелита и др.) с
током крови. При этом нарушается кровообращение на
ограниченном
участке коркового слоя почки, что приводит к
его ишемии и некрозу, в
дальнейшем проникшие сюда микроорганизмы вызывают гнойно-
воспалительный процесс. Карбункул может
также развиться вследствие
слияния мелких гнойничков при апостематозном пиелонефрите, сдавления
конечного сосуда коркового слоя почки гнойно-воспалительным
инфильтратом. Карбункул может быть одиночным или множественным, он
имеет
различную величину, локализуется чаще в корковом слое почки, но
иногда распространяется и на мозговой слой.
Карбункул приподнят над
поверхностью почки, содержит большое количество мелких гнойничков.
В более поздних стадиях происходит гнойное расплавление
карбункула. Воспалительный процесс в паранефральной
клетчатке может
ограничиться лейкоцитарной инфильтрацией, но
может привести к
гнойному ее расплавлению. При благоприятном течении происходит
рассасывание инфильтрата с образованием на
его месте соединительной
ткани.
Клиника
Проявления карбункула почти сходны с клинической картиной
других форм гнойного пиелонефрита. Основные признаки –
резкая общая
Достарыңызбен бөлісу: 
