Учебное пособие для студентов медицинских вузов

1.
Все процессы, приводящие к усилению механической (ДГПЖ, 
стриктура уретры) и динамической (повышение тонуса гладкой и поперечно-
полосатой мускулатуры) инфравезикальной обструкции. 
2.
Нарушения сенсорной иннервации мочевого пузыря или моторной 
функции детрузора. 
3.
Все причины, приводящие к острой задержке мочи вследствие 
переполнения мочевого пузыря, а также все состояния, не вошедшие в 
предыдущие 2 группы. 
Острая задержка мочи чаще встречается у мужчин. Основные причины 
острой задержки мочи у мужчин представлены в табл. 1. 
Таблица 1 
Причины острой задержки мочи у мужчин 
(Choong S., Emberton M., 1999) 
Причина
Частота, % 
Доброкачественная гиперплазия простаты 
53 
Запоры 
7,5 
Рак предстательной железы 
7 
Стриктура уретры 
3,5 
Тампонада мочевого пузыря сгустками крови 
3 
Неврологические заболевания 
2 
Послеоперационная острая задержка мочи 
2 
Камни мочевых путей 
2 
Действие лекарственных препаратов 
2 
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей 
2 
Другие неустановленные причины 
16 
Острую задержку мочи у больных с ДГПЖ разделяют на спонтанную и 
спровоцированную. Спровоцированная острая задержка мочи возникает после 
хирургических 
вмешательств, 
катетеризаций, 
анестезии, 
употребления 
лекарственных 
средств, 
обладающих 
симпатомиметической 
и 
антихолинергической активностью, антигистаминных средств, прием алкоголя и 
переохлаждения, 
трансуретральной 
термотерапии, 
брахитерапии 
локализованного рака простаты, а также задержку мочи, возникшую из-за 
раннего удаления трансуретрального дренажа после аденомэктомии. 

Причинами острой задержки мочи у женщин могут стать инфекционно-
воспалительные заболевания мочевых путей, констипация, на фоне объемных 
процессов органов малого таза, прогрессирующая шеечная беременность, 
гематокольпометры, различные заболевания мочеиспускательного канала 
(например лейомиома уретры), при нагноении парауретральных кист, 
инородных телах в мочеиспускательном канале. 
Патогенез 
Патогенез острой задержки мочи достаточно сложен. Основное 
патогенетическое звено острой задержки мочи – внезапное перерастяжение 
мочевого пузыря. Схема патогенеза представлена на рис. 2. 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: