Учебное пособие для студентов медицинских вузов


Эктопия отверстия мочеточника



Pdf көрінісі
бет57/175
Дата22.08.2022
өлшемі15,87 Mb.
#148184
түріУчебное пособие
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   175
Байланысты:
uchebnoeposobie urologija3chast

Эктопия отверстия мочеточника. 
Это аномальное расположение одного 
или обоих отверстий мочеточника в мочевом пузыре или экстравезикально. 


Классификация
1.
Эктопированное отверстие мочеточника открывается в производные 
урогенитального синуса (шеечно-пузырня, уретральная и парауретральная 
эктопия, вестибулярная эктопия). 
2.
Эктопированное отверстие мочеточника открывается в производные ductus 
paramesonephrocus и кишечной трубки (влагалищная, маточная и кишечная 
эктопия). 
Клиника.
Основным симптомом заболевания является врожденное 
недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания 
(положительный симптом Певзнера). Недержание мочи значительно больше 
проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. 
Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно 
атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении 
больного может служить резервуаром небольшогоколичества мочи, выделяемого 
соответствующей почкой. На этот симптом родители малышей редко обращают 
внимание. В более старшем возрасте четко проявляются значительное 
уменьшение самопроизвольного подтекания мочи в ночное время. 
Диагностика 
1.
Экскреторная или инфузионная урография 
2.
Цистоскопия, хромоцистоскопия 
3.
Уретерография 
4.
Вагинография 
Лечение 
1.
Нефруретерэктомия 
2.
Геминефроуретерэктомия 
3.
Уретеро-уретероанастомоз 
4.
Пиелоуретероанастомоз 


5.
Неоцистоуретеростомия 
При полной анатомической и функциональной гибели соответствующей почки 
или 
ее 
сегмента 
целесообразно 
произвести 
нефрэктомию 
или 
нефроутерэктомию. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   175




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет