Учебное пособие для студентов медицинских вузов
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННО – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификации пиелонефрита
- Классификация пиелонефритов
- Эпидемиология
| НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННО – ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК ПИЕЛОНЕФРИТ Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в чашечно-лоханочной системе почек и ее тубулоинтерстициальной зоне. Классификации пиелонефрита Единой классификации пиелонефрита нет. Настоящая классификация удобна для применения в клинической практике (рис.1). Классификация пиелонефритов Рис.1. Классификация А.Я. Пытель (1972): I. По течению болезни: 1) Острый (серозный или гнойный) 2) Хронический 3) Рецидивирующий II. По путям проникновения инфекции: Пиелонефрит односторонний или двусторонний Первичный Вторичный Острый Хронический Серозный Гнойный Некротический папиллит Фаза активного воспаления Фаза латентного воспаления Фаза ремиссии Апостематозный пиелонефрит Карбункул почки Абсцесс почки Сморщивание почки или пионефроз 1) Гематогенный (нисходящий) 2) Уриногенный (восходящий) III. Особенности течения, обусловленные возрастом больного, изменением его физиологического состояния, наличием патологического процесса, наблюдаются при пиелонефрите: 1) Новорожденных и детского возраста 2) Больных пожилого возраста 3) Беременных 4) Больных с сахарным диабетом 5) Больных с поражением спинного мозга IV. Уриногенный пиелонефрит наблюдается: 1) У калькулезных больных 2) У больных туберкулезом почек 3) При нарушении проходимости мочевых путей М.Резник (1998) выделяет в отдельные формы: эмфизематозный и ксантогранулематозный пиелонефриты. Эпидемиология Частота острого пиелонефрита в России составляет 0,9-1,3 млн случаев ежегодно. В США ежегодно регистрируется 250тыс. заболеваний острым пиелонефритом, 100 тыс. случаев из которых требуют экстренной госпитализации в урологический стационар. Среди взрослого населения заболеваемость составляет 100 человек на 100 тыс. Женщины молодого, среднего возраста и девочки страдают острым пиелонефритом в 5 раз чаще мужчин этого же возраста. У мужчин частота заболеваемости острым пиелонефритом увеличивается с возрастом, что обусловлено возникновением инфравезикальной обструкции и других нарушений уродинамики. Этиология Острый пиелонефрит – неспецифический инфекционно- воспалительный процесс, что говорит об отсутствии специфического возбудителя данного заболевания. Наиболее частый возбудитель инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита – кишечная палочка. Реже встречаются другие грамотрицательные бактерии, стафилококки и стрептококки (табл.1). жүктеу/скачать 15,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|