Классификация
1.
Эктопированное отверстие мочеточника
открывается в производные
урогенитального синуса (шеечно-пузырня, уретральная и парауретральная
эктопия, вестибулярная эктопия).
2.
Эктопированное отверстие мочеточника открывается в производные ductus
paramesonephrocus и кишечной трубки (влагалищная, маточная и кишечная
эктопия).
Клиника.
Основным симптомом заболевания является врожденное
недержание мочи при сохранении нормального
акта мочеиспускания
(положительный симптом Певзнера). Недержание мочи значительно больше
проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном.
Связано это с
тем, что мочеточник, отверстие
которого эктопировано, обычно
атоничен, в различной степени расширен и в
горизонтальном положении
больного может служить резервуаром небольшогоколичества мочи, выделяемого
соответствующей почкой. На этот симптом родители малышей редко обращают
внимание. В более старшем возрасте четко проявляются значительное
уменьшение самопроизвольного подтекания мочи в ночное время.
Диагностика
1.
Экскреторная или инфузионная урография
2.
Цистоскопия, хромоцистоскопия
3.
Уретерография
4.
Вагинография
Лечение
1.
Нефруретерэктомия
2.
Геминефроуретерэктомия
3.
Уретеро-уретероанастомоз
4.
Пиелоуретероанастомоз
5.
Неоцистоуретеростомия
При полной анатомической и функциональной гибели
соответствующей почки
или
ее
сегмента
целесообразно
произвести
нефрэктомию
или
нефроутерэктомию.
Достарыңызбен бөлісу: 
