Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности

В18.2. Хронический гепатит С. 
Актуальность ВГС
Инфицированность населения НСV-инфекцией в различных географических регионах 
составляет от 0,5-1% (Северная Европа) до 4-10% (Африка, Юго-Восточная Азия). 
Увеличивается абсолютное число впервые выявленных больных ХГС. Заболеваемости 
способствует множество факторов, в том числе, стремительный рост наркомании и половой 
путь передачи. Важная отличительная особенность ВГС в отличие от ВГА, ВГВ, ВГD – 
отсутствие специфической профилактики (вакцинопрофилактики). Для ВГС характерна 
высокая частота хронизации (до 90%) и значительный риск развития в исходе болезни 
цирроза и первичного рака печени - гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). 
Этиология
ВГС
Вирус гепатита С относится к семейству Flaviviridae. HCV – это РНК-содержащий 
вирус состоит из нуклеокапсида, содержит РНК вируса, сверху покрыт липидной оболочкой, 
в которой утоплены белки, кодированные РНК HCV. Основная особенность ВГС – высокая 
гетерогенность его РНК, генетическая вариабельность, что объясняет длительное, иногда 
пожизненное носительство вируса, частое развитие хронических форм инфекции, трудности 
в терапии и создании эффективных вакцин. 
Основным местом размножения ВГС является гепатоцит, но возможно размножение и 
в мононуклеарных клетках периферической крови, что определяет многочисленные 
иммунологические нарушения, регистрируемые у больных с хроническим гепатитом С. 
К настоящему времени идентифицировано 11 генотипов ВГС, среди которых 
выделяют и субтипы. При генотипировании ВГС было выяснено, что наибольшее 
распространение в мире имеют генотипы 1а, 1b, 2a, 2b и 3a. В организме инфицированного 
ВГС одновременно могут находиться многие миллионы различных квазивидов вируса. Их 
существование объясняет «ускользание» вируса из-под иммунологического контроля 
организма. 

жүктеу/скачать 1,55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: