Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет37/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

Функциональные методы 
 
К функциональным относятся исследования, позволяющие оценить некоторые 
параметры деятельности печени. Имеется ряд тестов, отражающих отдельные виды обмена 
(белкового, углеводного, пигментного, липидного) и позволяющих судить о состоянии 
некоторых функций гепатоцитов. Отдельную группу представляют параметры оценки 
экскреторной функции печени. 
Белковый обмен
в значительной мере контролируется печенью (например, 
альбумины, фибриноген, церулоплазмин, протромбин, часть глобулинов). В практической 
32 


работе для оценки участия печени в белковом обмене используются следующие тесты: 
общий белок сыворотки, альбумин, глобулины, протромбиновый индекс, церулоплазмин. 
Наиболее чувствительным из этих тестов для оценки белково-синтетической функции 
печени является определение количества альбумина. 
Для оценки участия печени в 
пигментном обмене
используются следующие тесты: 
билирубин сыворотки и его фракции, определение в моче желчных пигментов, определение 
в кале стеркобилина. Данные тесты имеют первостепенное значение для выявления и 
дифференциальной диагностики желтух. 
Индикаторные тесты 
 
Оценка цитолиза.
Индикаторами цитолиза в клинической практике являются два 
фермента – аспартатаминотрансфераза (ACT) и аланинаминотрансфераза (АЛТ). Они 
определяются в сыворотке крови; активность их увеличивается при некрозе гепатоцитов, 
сопровождающемся повышением проницаемости клеточных мембран. Активность ACT и 
АЛТ увеличивается не только при заболеваниях печени. Эти ферменты содержатся в клетках 
сердца, скелетной мускулатуре. Поэтому увеличение активности указанных ферментов 
можно связывать с патологией печени только при наличии соответствующих клинических 
данных. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет