Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Вирусные гепатиты
- Бұл бет үшін навигация:
- Визуализирующие методы
- Индекс гистологической активности и фиброза ( по R.G. Knodell et al., 1981)
| Маркеры гепатита D.
HDVAt — антитела к вирусу гепатита D. Они указывают на наличие D-инфекции, которая приводит к более тяжелому и прогрессирующему течению гепатита В. Визуализирующие методы К визуализирующим методам относятся: рентгенологические, радионуклидные, эндоскопические методы, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно- резонансная томография. Гистоморфологические методы Метод прижизненного изучения морфологических изменений ткани печени, появившийся более ста лет назад, с середины XX века нашел широкое применение в клинике. В настоящее время биопсия печени является одним из наиболее специфичных методов изучения характера и тяжести поражения печени, широко применяющимся и для оценки эффективности лечения. Практическую значимость имеют следующие методики получения ткани: чрескожная (так называемая «слепая», либо проводимая под контролем ультразвукового или рентгеновского исследований), трансъюгулярная и лапароскопическая. Каждая из этих методик является инвазивным вмешательством, сопровождающимся определенным риском. 34 Индекс гистологической активности и фиброза ( по R.G. Knodell et al., 1981) I. Перипортальный и/или мостовидный некроз 0 = отсутствует 1 = слабый ступенчатый некроз 3 = умеренный ступенчатый некроз (<50% от окружности большинства портальных трактов) 4 = выраженный ступенчатый некроз (>50% от окружности большинства портальных трактов) 5 = умеренный ступенчатый и мостовидный некроз 6 = выраженный ступенчатый и мостовидный некроз 10 = мультилобулярный некроз II. Внутридольковая дегенерация и фокальные некрозы гепатоцитов 0 = отсутствует 1 = слабая (ацидофильные тельца, баллонная дегенерация и/или рассеянные очаги некроза в <1/3 дольки или узелка) 3 = умеренная (поражение от1/3 до 2/3 дольки или узелка) 4 = выраженная (поражение >2/3 дольки или узелка) III. Инфильтрация портальных трактов 0 = отсутствует 1 = слабая (небольшое количество клеток инфильтрата в < 1/3 трактов) 3 = умеренная (умеренное количество клеток инфильтрата в 1/3 - 2/3 трактов) 4 = выраженная (значительное количество клеток инфильтрата в >2/3 трактов) IV. Степень фиброза 0 = отсутствует 1 = расширение портальных трактов в результате фиброза 3 = мостовидный фиброз (порто-портальный или порто-центральный) 4 = цирроз жүктеу/скачать 1,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|