Основные признаки и синдромы поражения печени
Гепатомегалия
Желтуха
Цитолитический синдром
Синдром холестаза
«Малые» печеночные признаки
Синдром портальной гипертензии
Печеночно-клеточная недостаточность
Мезенхимально-воспалительный синдром
Синдром опухолевого роста и регенерации
Классическими проявлениями, заставляющими подозревать заболевание печени,
являются т.н. «большие» печеночные признаки – гепатомегалия и желтуха.
Гепатомегалия
–
важный, нередко единственный признак заболевания печени,
указывающий на поражение данного органа в рамках различных заболеваний печени (острый
гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома), но только
изменение размеров печени не отражает стадию процесса (в частности, формирование
цирроза печени, в пользу наличия которого обычно свидетельствуют резкое уплотнение
ткани печени при пальпации – «каменистая» плотность – и неровный ее край – при
крупноузловом циррозе).
Однако гепатомегалия может быть результатом других патологических процессов что
необходимо учитывать при проведении дифференциального диагноза. Не следует забывать о
возможном опущении печени у больных с низким стоянием диафрагмы (при эмфиземе
легких, правостороннем экссудативном плеврите, поддиаф-рагмальном абсцессе), в связи с
чем всегда при физическом обследовании больного необходимо определять размеры печени
по Курлову.
Достарыңызбен бөлісу: 
