Оценка холестаза.
Индикаторами холестаза при обычном наборе биохимических
тестов являются: повышние активности щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глютамилт-
ранспептидазы (ГГТП), повышение содержания общего и связанного билирубина, появление
в моче желчных пигментов и отсутствие уробилина, повышение содержания холестерина и
триглицеридов. Индикаторы холестаза не позволяют дифференцировать внутрипеченочный
холестаз от внепеченочного.
Оценка иммунных нарушений.
Среди показателей гуморального и клеточного
иммунитета чаще всего в клинике применяются: IgA, IgG, IgM, уровень комплемента,
ревматоидный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки, общее число лимфоцитов, Т-лимфоциты,
В-лимфоциты, циркулирующие иммунные комплексы, криоглобулины.
Изучаются и другие показатели. Так, появление антимитохондриальных антител в
высоких титрах характерно для первичного билиарного цирроза.
Биохимические синдромы при поражении печени
На основании анализа комплекса печеночных тестов – функциональных и
индикаторных – выделяют определенные биохимические, точнее, лабораторные синдромы
при патологии печени.
Синдром печеночно-клеточной недостаточности
диагностируется при снижении
содержания альбуминов, протромбина, холестерина, повышении выделения галактозы с
мочой.
Синдром цитолиза
устанавливается при повышении активности аминотрансфераз.
Синдром холестаза
характеризуется значительным повышением билирубина
сыворотки за счет связанного билирубина, холестерина, активности ЩФ, ГГТП и др.
Мезенхимально-воспалителъный синдром
–
повышение у-глобулинов, появление
антител к ДНК, ревматоидного фактора, криоглобулинов, изменений показателей
гуморального иммунитета.
33
|
