|
Выявленные внепеченочные проявления обязательно указывают в диагнозеБайланысты: Вирусные гепатитыВыявленные внепеченочные проявления обязательно указывают в диагнозе.
Примеры №1:
Хронический вирусный гепатит HCV, 1в генотип, минимальная
степень активности, фиброз 0-1, с внепеченочными проявлениями (синдром Шегрена, АИТ,
полиартралгия)
Примеры №2:
Хронический вирусный гепатит HBV, минимальной степени
активности, с внепеченочными проявлениями (полиневропатия)
Выводы по внепеченочным проявлениям:
1. Внепеченочные проявления появляются при длительном течении хронического
гепатита.
2. Внепеченочные проявления сходны при HCV и HBV.
3. Активность печеночных и внепеченочных проявлений не коррелирует
4. Внепеченочные проявления могут быть ведущими в клинике и в прогнозе
5. Лечение ИФН может спровоцировать или ухудшить течение внепеченочных
проявлений
Таблица 4
«Малые» печеночные знаки, часто выявляемые на далеко зашедших стадиях
хронических диффузных заболеваний печени
«Малые печеночные» знаки
Клиническая интерпретация
«Сосудистые» звездочки
Цирроз печени
Пальмарная эритема
Цирроз печени
Гинекомастия
Цирроз печени
Лунообразное лицо
Активность
хронического
диффузного заболевания печени
Исчезновение волос подмышками
Цирроз печени
Красный, малиновый язык
Цирроз печени
Гипотрофия яичек
Цирроз печени
Аменоррея
Активность
хронического
диффузного заболевания печени
Асцит
Цирроз печени
Расширенные вены передней брюшной
стенки
Портальная гипертензия
Акне на лице
Активность цирроза печени
Ксантелазмы и ксантомы
Первичный билиарный цирроз
Изменение ногтей в виде часовых стекол
Цирроз печени
Двухсторонний паротит
Алкогольный цирроз печени
Контрактура Дюпюитрена
Алкогольный цирроз печени
Петехиальные высыпания, обычно на ногах
Активность цирроза печени
Гиперемия лица с расширением мелких
сосудов по типу «долларовой бумажки»
Алкогольный цирроз печени
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
