3.2. Черепно-мозговая травма
Травмы головного мозга
Распространенность травматических повреждений головного мозга на
фоне индустриализации современного общества, развития транспорта и дру-
гих причин достаточно велика. Ежегодно черепно-мозговые повреждения
получают 4-5 человек из 1000. Если частоту черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
принять за 100%, то, в сравнении с ней, другие заболевания головного мозга
составляют соответственно: ишемические инсульты – 64,3%, эпилепсия –
24,7%, гипертензивные внутричерепные гематомы – 19,8%, опухоли голов-
ного мозга – 8,0%, субарахноидальные кровоизлияния – 5,4% (Kraus J. F. Et
al., 1995).
Согласно классификации, ЧМТ подразделяют на о
ткрытые
и
закры-
тые
,
проникающие
и
непроникающие
.
Открытые травмы
сопровождаются повреждением апоневроза голо-
вы, костей черепа. Если при этом повреждается и твердая мозговая оболочка,
речь идет о
проникающей
ЧМТ. При целостности твердой мозговой оболочки
говорят о
непроникающей
ЧМТ. Травма считается
закрытой
, если апонев-
роз не поврежден.
Поражения мозга при ЧМТ подразделяются на сотрясение, ушиб (кон-
тузию) легкой, средней или тяжелой степени и сдавление.
Сотрясение головного мозга
является наиболее легкой и частой фор-
мой ЧМТ. Клиническими проявлениями сотрясения головного мозга являют-
ся: кратковременная (от нескольких секунд до нескольких минут) потеря со-
знания после получения травмы, головокружение, тошнота, иногда, рвота,
головная боль. При осмотре сразу после травмы можно обнаружить блед-
ность лица, кожных покровов, тахикардию, иногда легкую оглушенность.
Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, лишь в первые часы
после травмы можно заметить легкий нистагм. Постепенно симптомы исче-
зают, выздоровление обычно наступает через 2 недели.
179
Диагностика
основывается на анамнезе (факт травмы головы), описан-
ной клинической картине, дополнительных исследованиях, исключающих
более тяжелые нарушения (рентгенография черепа, эхоэнцефалоскопия, оф-
тальмоскопия, КТ, МРТ).
Достарыңызбен бөлісу: |
