Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
| Лечение.
Первая помощь в остром периоде и при наличии болей за- ключается в создании для больного покоя (постельный режим) и назначении обезболивающих, противовоспалительных средств (аналгин, дексалгин, пен- талгин, диклоберл, диклофенак, нимесил и т.д.). При сильных болях исполь- зуются внутрикожные, подкожные, внутримышечные, корешковые новокаи- новые блокады. 115 Местно на болезненную зону наносят обезболивающие, противовоспа- лительные, раздражающие мази (метиндоловая, индометациновая, эфкамо- новая, «Фастум»-гель и др.), пасту Розенталя, перцовую настойку. Многим пациентам помогает местное тепло (грелка, мешочек с горя- чим песком). Однако при усилении болей от тепловых процедур следует воз- держаться. В стационарных условиях назначаются мочегонные, сосудорас- ширяющие препараты. Широко используется физиотерапия. В остром периоде назначаются эритемные дозы кварца на болезненную зону, электрофорез новокаина, токи Бернара, ультразвук, фонофорез гидрокортизона, переменное магнитное по- ле. Для иммобилизации позвоночника пациентам необходимо лежать на щи- те или жестком матраце. В период ходьбы при выраженной боли целесооб- разно пользоваться иммобилизационным корсетом или поясом. В подостром, хроническом периодах и для профилактики обострений показаны массаж, лечебная физкультура. Из физиотерапевтических процедур назначаются радоновые, сероводородные ванны, парафин, озокерит. Через 5 - 6 месяцев после обострения пациенты могут быть направлены на санаторно- курортное лечение. При диагностированном выпадении или грыже диска и отсутствии эф- фекта от консервативного лечения рекомендуется оперативное лечение в нейрохирургическом отделении. Показанием для экстренного оперативного лечения является компрессия диском спинного мозга или сосудов, питающих спинной мозг, "конский хвост" (синдром острого нарушения спинального кровообращения, синдром сдавливания “конского хвоста”). Профилактика вертеброгенных поражений нервной системы заключа- ется, в первую очередь, в регулярной физкультуре; повторных курсах масса- жа при появлении болезненных проявлений; усвоении навыков правильного положения позвоночника при выполнении тяжелых физических работ. |