Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.4.5. Полиневриты (полиневропатии)
- Полиневропатии
| Диагностика.
Основывается на типичной клинической картине, анам- нестических данных. При подозрении на вторичный характер поражения не- рва (опухоль, поражение мозговых оболочек) проводят направленное обсле- дование больных с использованием рентгенографии, люмбальной пункции, компьютерной томографии. Лечение. Лечение должно начинаться сразу же с момента появления первых симптомов. При инфекционно-воспалительном генезе параллельно лечению основного очага инфекции (антибиотики, местная санация воспали- тельного очага) назначаются мочегонные (лазикс, фуросемид, глицерин, мо- чевина, гипотиазид) препараты, сосудорасширяющие (эуфиллин, никотино- вая кислота), витамины группы В. Если нет очага бактериального воспаления (ангина, гнойный отит и т.п.), с первых дней назначается преднизолон в дозе 60 – 80 мг/сут на 5-10 дней с последующей быстрой, в течение недели, отме- ной препарата. С конца 1-й недели рекомендуется гимнастика мимических мышц (упражнения перед зеркалом), лейкопластырное вытяжение, со второй недели – точечный массаж, иглорефлексотерапия. При неполном смыкании век, сухости роговицы рекомендуется зака- пывание альбуцида (натрия сульфацила), ношение защитной повязки. В восстановительном периоде так же могут быть продолжены точеч- ный массаж, лечебная гимнастика, электростимуляция, иглорефлексотера- пия. При своевременно начатом лечении через 2 – 4 недели парез лицевой мускулатуры может полностью ликвидироваться. В ряде случаев болезнь принимает затяжное течение, что требует повышенного внимания для ис- ключения другой патологии, вызвавшей невропатию. 2.4.5. Полиневриты (полиневропатии) Полиневрит – множественное симметричное поражение нервных ство- лов воспалительного характера. В случаях, когда поражение развивается на 118 фоне интоксикации (алкоголь, свинец, мышьяк) или на фоне хронических метаболических расстройств (сахарный диабет, подагра, легочная недоста- точность, сосудистая недостаточность), выставляется диагноз полиневропа- тия, Основную долю в данной группе заболеваний составляют полиневропа- тии. Полиневропатии характеризуются преимущественно медленным про- грессирующим течением. Начинаются обычно с расстройств чувствительно- сти, чаще на ногах. По мере прогрессирования присоединяются вялые ди- стальные парезы ног, трофические нарушения (сухость кожи, ее истончение или гиперкератоз, трофические язвы). В дальнейшем подобные симптомы могут возникать и на руках. Многие больные утрачивают работоспособность, становятся инвалидами. Возможны и другие варианты заболевания: избира- тельно страдают двигательные, чувствительные или вегетативные нервные волокна; заболевание начинаться с поражения рук, имеет волнообразный и реже возвратный тип течения. жүктеу/скачать 7,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|