Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»


 Неврологические проявления остеохондроза поясничного отдела



Pdf көрінісі
бет67/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

 
2.4.2. Неврологические проявления остеохондроза поясничного отдела 
позвоночника 
 
К неврологическим проявлениям остеохондроза поясничного отдела 
позвоночника относятся 
люмбалгия, люмбаго, люмбоишиалгия, пояснично-
крестцовая радикулопатия, компрессия конского хвоста и спинного мозга
(или питающих их сосудов). 
Люмбалгия 
– 
наиболее раннее и легкое проявление поясничного осте-
охондроза. Проявляется люмбалгия подострой или хронической болью в по-
яснице с волнообразным течением. Боль может усиливаться после физиче-
ской нагрузки, работы в наклонном положении, при переохлаждениях. Ино-
гда отмечается напряжение мышц поясницы. 
Люмбаго
– 
"поясничный прострел", проявляющийся острой болью в 
пояснице. Возникает внезапно, после неудачного поворота туловища, накло-
на, подъема тяжести. Боли резко усиливаются при дополнительных движени-
ях, кашле, чихании и уменьшаются в положении лежа. Мышцы поясницы 
резко напряжены и болезненны. Рефлексы и чувствительность не нарушают-
ся. Обычно боль может держаться от нескольких часов до нескольких дней, 
может проходить без лечения. 


112 
Люмбоишиалгия
проявляется не только резкими болями в пояснице, 
но и их иррадиацией (распространением) по ходу седалищного нерва. Как и 
при люмбаго, боли усиливаются при движениях, кашле (симптом Дежерина), 
наклонах головы (симптом Нери). Положительным становится симптом Ла-
сега (усиление болей при пассивном или активном подъеме вверх вытянутой 
ноги у пациента, лежащего на спине). Болевые проявления носят рефлектор-
ный характер, поэтому выпадения чувствительности и нарушения рефлексов 
отсутствуют. 
Пояснично-крестцовая радикулопатия
– 
более тяжелая форма про-
явления поясничного остеохондроза, при которой имеют место компрессия и 
неспецифическое воспаление корешков. Чаще страдают 5-й поясничный, 1-й 
крестцовый корешки. Проявляется заболевание болями в пояснице, отдаю-
щими по наружному краю голени, стопы и усиливающимися при движениях. 
В сегменте, иннервируемом пораженным корешком, снижается поверхност-
ная чувствительность, снижается или "выпадает" ахиллов рефлекс, может 
наблюдаться гипотрофия икроножной мышцы. Как и при люмбаишалгии вы-
являются симптомы натяжения нервных стволов нижних конечностей.
Наиболее тяжелыми осложнениями дегенеративно-дистрофических по-
ражений поясничного отдела позвоночника являются выпадения межпозвон-
ковых дисков со сдавливанием артерии, кровоснабжающей нижние отделы 
спинного мозга или «конского хвоста».
В первом случае развивается 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет