Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
Международная классификация головных болей
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
| Международная классификация головных болей
(МКГБ-III бета, 2013) является третьим, дополненным изданием и адресована, как исследова- телям в области головной боли, так и практикующим неврологам, стоматоло- гам и другим специалистам. Большинство крупных клинических исследова- ний препаратов для лечения различных форм головной боли, проведенных с использованием принципов доказательной медицины, базировались на МКГБ. Для практикующих специалистов, интересующихся проблемой диа- гностики и лечения головных болей, новая классификация является необхо- димым и полезным источником информации. Исследователи головной и ли- цевой боли должны отдавать себе отчёт в том, что ни одна статья, посвящен- ная этой проблеме, в том числе содержащая результаты клинических иссле- дований, не принимаются к публикации в международных журналах, если использованная в них терминология не соответствует терминологии МКГБ- III. Особого внимания заслуживают диагностические критерии. Ранее диа- гностические критерии носили название «операционных» или рабочих; те- перь они называются «определенными» или точными, что предполагает од- нозначность их трактовки, т.е. сводит к минимуму возможность их альтерна- тивной интерпретации. Это преследует цель достижения универсального подхода к диагностике головных болей, что позволит врачам в различных странах правильно диагностировать и одинаково трактовать наблюдаемые ими разновидности головной боли, то есть, говорить на одном языке. Головная боль у пациента должна полностью соответствовать критери- ям A,B,C,D и т.д. Для каждого из этих критериев разработаны соответству- ющие требования, такие как, например, «две из следующих четырёх характе- ристик» и т.д. Этот принцип зарекомендовал себя как надежный и воспроиз- водимый диагностический приём. Принцип построения классификации и диагностических критериев мо- жет быть этиологическим или описательным, а последний, в свою очередь, – синдромальным или симптоматическим. Как в первых, так и в настоящем из- 130 даниях МКГБ для классификации вторичных головных болей применен этиологический принцип, для первичных – симптоматический. Очевидно, что в отличие от вторичных цефалгических синдромов, при которых головная боль тесно связана с течением и исходом основного заболевания, прогноз и исход первичных головных болей почти всегда является непредсказуемым. Но прежде, чем перейти к описанию диагностических критериев, при- чин развития и методов лечения отдельных нозологических форм лицевых и головных болей, следует выделить особую группу головных болей, которая сопутствует тяжелой неврологической патологии, требующей экстренной специализированной помощи (сторожевая боль). жүктеу/скачать 7,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|