Учредитель С. Ж. Асфендияров атындағы
жүктеу/скачать 13,66 Mb.
|
| ISBN 9965 – 01 – 300 – 4
Учредитель С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық медицина университеті Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТТІНІҢ ХАБАРШЫСЫ Ғылыми-практикалық журнал ВЕСТНИК КАЗАХСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Научно-практический журнал 2011, №4 Журнал входит в перечень изданий, рекомендованных КНАСОН для публикаций результатов диссертационных работ Журнал основан в 2007 году Журнал 2007 жылы негізделген Выходит 4 раза в год Жылына 4 рет шығады Свидетельство о регистрации №7672 – Ж
юбилейная эстафета Посвящается 90-летию доктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки РК, профессора Ханисы Канышевны Сатпаевой ЗОЛОТОЙ ФОНД УНИВЕРСИТЕТА Абишева З.С, Курмангалиева Ж.Ж. Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова «Ханиса Канышевна – это целая эпоха. Человек, оставивший мощнейший след в современной стране. Мы должны беречь таких людей…» Айкан Аканов Каждый университет имеет свой золотой фонд, который представляют известные ученые-медики, внесшие неоценимый вклад в охрану здоровья населения. 15 декабря 2011 года исполнилось 90 лет заслуженному деятелю науки Казахстана, доктору медицинских наук, профессору Ханисе Канышевне Сатпаевой. Сатпаева Ханиса Канышевна родилась в рабочем поселке Карсакпай Джезказганской области, где с отличием закончила школу и в 1939 году поступила в медицинский институт (АГМИ) на лечебный факультет, осуществив свою детскую мечту. В Алма-Ате она встретила свою судьбу. Канекей Жармагамбетов тогда был секретарем ЦК комсомола, потом секретарем Союза писателей, редактором журнала «Шмель». Жизнь в их доме всегда бурлила. Ханиса Канышевна познакомилась с Мухтаром Ауэзовым, Сабитом Мукановым, Маликом Габдуллиным, Габиденом Мустафиным, Кажимом Жумалиевым и другими известными современниками. В 1943 году Ханиса Сатпаева с отличием окончила Казахский государственный медицинский институт и ее назначили ассистентом кафедры нормальной физиологии. Ее собственная карьера как началась, так и продолжалась на той же самой кафедре того же института. Вся её жизнь и научно-педагогическая деятельность связана с университетом. Вот такая преданность выбранному делу! Она прошла все этапы профессионального роста, проявив все задатки ученого – неординарность мышления и удивительную работоспособность. Плюс активная жизненная позиция. В 1949 году она защитила кандидатскую, в 1968 году – докторскую, в 1970-м получила звание профессора. С 1974 по 1991 год заведовала кафедрой нормальной физиологии АГМИ – одной из передовых кафедр института. С 1999 года по 2005 год она заведовала курсом валеологии. Ханиса Канышевна рассказывает, что к работе кафедры этом направлении в свое время проявила интерес Сара Алпыскызы. Благодаря неоценимой помощи первой леди страны состоялось многие добрые начинания в продвижении идей здорового образа жизни. Сегодня никому не надо объяснять, что такое «валеология» и чему она может научить человека. Но все ли знают, что основоположником новой и очень нужной учебной дисциплины была скромная Ханиса Сатпаева? Эта работа начиналась с разработки методик и выпуска учебного пособия на государственном и русском языках по валеологии. Ханиса Канышевна является автором первой типовой программы по валеологии для медицинских и педагогических вузов. Ею разработаны рекомендации по валеологии для средних школ. Проф. Сатпаева Х.К. вела большую работу по организации преподавания физиологии на казахском языке. Результатом этих целенаправленных усилий стало издание учебно-методического пособия по физиологии в 1994 году. А в следующем году был издан учебник для медицинских и педагогических вузов «Адам физиологиясы». За него Ханиса Канышевна награждена медалью имени А.Байтурсынова. В последующие годы работа над учебником продолжалась, и в 2005, 2008 году вышло новое, переработанное издание. Под руководством Ханисы Канышевны защищены докторские и кандидатские диссертации. Необходимо отметить, что на формирование молодого ученого Сатпаевой, как и на выбор направления ее научной деятельности, решающее влияние оказал академик Александр Порфильевич Полосухин, крупнейший ученый, педагог. Спустя годы Ханиса Канышевна посчитала своим долгом издать книгу воспоминаний об Учителе. В системе ценностей Ханисы Сатпаевой возможность дарить людям здоровье – на первом месте. Она служит этому делу 70 лет. Хотя недавняя болезнь ограничила ее возможности, по-прежнему на ее столе – научные работы. Можно позавидовать ее феноменальной памяти, слестящей эрудиции и отличной информированности. В честь 20-летия Независимости Республики Казахстан за огромный вклад в развитие страны Ханиса Сатпаева была награждена орденом Парасат. Живите долго, милая Ханиса Канышевна! Чтобы и через пять, и через десять поздравляя вас с очередной круглой датой, мы могли еще раз объясниться вам в любви и глубочайшем человеческом уважении! Раздел I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Гигиена ИЗУЧЕНИЕ И ОЦЕНКА ЭКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЪЕКТА ДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА А.С. Каракушикова, Ж.Д. Бекмагамбетова, К.К. Тогузбаева, Л.С.Ниязбекова, Д.Д. Жунистаев, А.Р. Мадигулов, А.Б. Нуршабекова, Л.Б. Сейдуанова Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, кафедра гигиены труда Проведено исследование по определению экологического риска объекта дорожной инфраструктуры, находящегося в фактических условиях эксплуатации с целью обеспечения его экологической безопасности. Использованы статистические и корреляционно-регрессионные методы анализа на основе обработки натурных данных. Ключевые слова: экологическая безопасность, оценка риска. В настоящее время ученые разных стран единодушны в том, что современная цивилизация находится под угрозой и требуется решение ряда глобальных экологических проблем, возникших в результате антропогенных воздействий [1, 2 и другие], что также отражено в официальных документах РК [3, 4]. Эколого-гигиеническое неблагополучие окружающей среды является причиной порядка 20% смертных случаев среди населения [5]. Известно, что экологический риск подразделяется на два типа: нежелательные изменения среды обитания и состояния здоровья человека (населения); риск нежелательных изменений природной среды и естественных экосистем. Оценка риска – это процесс, построенный на научной основе. Состоит он из нескольких этапов: выявления опасных рисков; определение характеристик опасных факторов; оценке экспозиции или подверженности действию опасных факторов; определение характеристик риска. Впервые методология оценки риска «Risk Assessment» была сформулирована как целостное учение в 80-х годах в США [6]. В настоящее время она официально принята Федеральным агентством защиты окружающей среды (US EPA), рекомендована ВОЗ (WHO) и Программой ООН по окружающей среде (UNEP). Экологический риск применительно к размещению объекта дорожной инфраструктуры рассматривается как компонент системы управления качеством жизни. Объект, в нашем случае – станция технического осмотра (СТО) автотранспорта в большом городе (г. Алматы), изучался на наличие внутренних источников электромагнитного излучения: электротехнических устройств, технологических процессов и производств; коммуникационных узлов; активных передающих устройств и излучателей и т.п. Нами анализировалось место расположения объекта для определения явных и возможных источников неблагоприятного с точки зрения электромагнитной безопасности воздействия: линий электропередачи; автомобильных дорог; трамвайных линий; активных передающих устройств; подстанций и т.п. В ходе исследования внутренней планировки СТО было установлено, что производственные помещения объекта дорожного сервиса расположены в два ряда и разделены прямым коридором. Окна помещений левого ряда выходят во двор объекта дорожного сервиса на производственные корпуса. По этому ряду расположены следующие помещения (считая от входа): к. № 3 (телекоммуникационный и информационный узел, офисный центр); к. № 5 (рабочее помещение); к. № 14 (офис); к. № 15 (лаборатория; склад); к. № 16 (рабочее помещение). Окна помещений правого ряда выходят на улицу. По этому ряду расположены следующие помещения: к. № 6 (лаборатория); к. № 7 (рабочее помещение); к. № 8 (рабочее помещение); свободное помещение. Непосредственно за к. № 8 расположена щитовая. Вблизи объекта с одной стороны находится автомагистраль, с другой – трамвайная линия. Прежде, чем проводить изучение электромагнитной обстановки на объекте нами был определен вид измерений и выбор наблюдаемого параметра (наличие стандартов, норм или других санитарно-гигиенических требований), а также список предполагаемых доминирующих факторов. Основным этапом изучения электромагнитной обстановки на объекте являлось проведение измерений индукции магнитного поля (В), которое состояло из следующих компонентов: - проведение измерений по участкам и фиксация результатов с подготовкой данных для анализа; - проведение измерений по циклам и подготовка полученных данных для анализа и сведения в единый массив, который использовался как основа для их обработки и анализа. Измерения проводились в четырёх диапазонах (условно): - от 0 до 100 нТл – диапазон 01; - от 100 до 300 нТл – диапазон 03; - от 100 до 1000 нТл – диапазон 1; - от 1000 до 3000 нТл – диапазон 3. Шкалы этих диапазонов были проградуированы следующим образом: - диапазон 01 имел 100 делений по 1 нТл; - диапазон 03 имел 30 делений по 10 нТл; - диапазон 1 имел 100 делений по 10 нТл; - диапазон 3 имел 30 делений по 100 нТл. Измерение проводилось прибором микротесламетром Г-79, предназначенным для определения уровня магнитной индукции В (нТл) посредством активного датчика (германиевый датчик Холла) в виде свободно перемещаемой антенны, соединённой с прибором отдельным кабелем через разъем на внешней панели. Методика проведения измерений разделена на измерения по участкам и измерения по времени. В первом случае измерение проводилось на одной линии – на высоте от пола 1 м, и всегда в одних и тех же точках (А, Б, В) помещений: стол у двери; стол в центре, у окна. Проведение замеров проводилось в разных помещениях изучаемого объекта: офисе, лаборатории, производственном помещении и т.п.). Измерения проводились каждый час. Создавалась база данных, структурированная по датам, циклам измерений (ориентация антенны датчика; уровень отклонения от абсолютной нормы; время замера и т.п.) и содержащая сведения по условиям и методике проведения измерений для всех циклов на всех этапах и для всех типов измерений. Далее проводился анализ экспериментальных данных, необходимых для создания математической модели образования выходного параметра. Полученные результаты были разделены на две группы: пространственную, представленную данными, полученными на разнесённых в пространстве точках, и временную (измерения многочасовых и суточных циклов наблюдений в одной и той же точке). В основу списка переменных были положены значения индукции магнитного поля (В), время проведения измерений, их дата, номера помещений, в которых проводились измерения, близость внешнего источника, удалённость от центральной оси объекта, ряд других параметров объекта, средства измерения. Проведено сведение данных в единый массив для статистического и корреляционно-регрессионного анализа. Данные исследования электромагнитной обстановки на объекте дорожного сервиса представлены в таблице 1.
Всего было проведено 5 циклов измерений через каждый час в течение нескольких часов. Наиболее длинным из них является цикл продолжительностью 24 часа, затем следуют циклы – 12-, 8-, 6- и трёхчасовой. Целью измерений являлось изучение ритмов колебания наблюдаемого параметра. Полученные данные были сведены в таблицы и рисунки. Так, из таблиц 2 и 3, в которых показаны значения колебаний электромагнитного поля, соответственно, в трёхчасовом (с 10.00 до 13.00 час) и недельном (с понедельника по пятницу) циклах, видно, что имеются различия в уровнях магнитной индукции в точках Б и В (превышение в точке В от 1,2 до 2,0 раз). Кроме того, отмечается нарастание уровня электромагнитного поля к концу 3-х часового цикла в 1,2 – 1,5 раза. Однако в недельном цикле наибольшие уровни магнитной индукции отмечаются в середине недели (среда, четверг), при этом в точке Б по сравнению с «понедельником» превышение было в 2,0-2,5 раза, а точке В – в 1,7-2,0 раза. Таблица 2 – Значения колебаний электромагнитного поля в трехчасовом цикле
Таблица 3 – Значения колебаний электромагнитного поля в цикле «дни недели» на 11.00 часов
Ритмы колебания индукции магнитного поля (В) в течение одной недели, «от полуночи до полуночи» - суточный ритм, показан также в графике (рисунок 1). Далее нами проведен корреляционно-регрессионный анализ и разработаны математические модели. 
вертикальная ось – значения параметра (индукции магнитного поля В, нТл), горизонтальная – порядковые номера точек Рисунок 1– Сводный график изменения значений индукции магнитного поля по данным измерений в течение одной недели Основой для анализа и моделирования служила таблица итоговых данных серии моделей, куда помещены основные характеристики построенных моделей (значения доли объяснённой дисперсии для каждой модели; значения дисперсии разности между исходным и расчётным значением выходного параметра и дисперсии собственно модельного значения выходного параметра, полученного путём расчётов), таблица 4. Таблица 4 - Итоговая таблица данных моделирования
Анализ итоговой таблицы показывает наличие трёх групп переменных – факторов, оказывающих воздействие на изменение значения выходного параметра: сторона (СТРН), внешняя ось объекта, проходящая вдоль подоконника (П), дорога (ТРМ/ШС); время (ВРМ), одновременная работа всех компьютеров (ПК ВСЕ); степень превышения нормативного значения (ШКАЛА 2, ШКАЛА 3). Первая из этих групп (СТРН, П, ТРМ/ШС) имеет, в среднем, коэффициент корреляции менее 0,28, что говорит о невысокой степени влияния на выходной параметр. Вторая – ШКАЛА 2 и 3 – не факторы, а показатели. Поэтому для основного рассмотрения остаётся только третья группа: ВРМ, ПК ВСЕ. На основании анализа итоговых данных моделирования зависимости значения выходного параметра от воздействия возмущающих факторов можно сделать вывод о том, что модель (ВРМ + ПК ВСЕ) – оптимальная, с точки зрения описания воздействия на выходной параметр, которое может быть описано уравнением (формула 1): Y = hШК2*XШК2 + hШК3*XШК3 + hВРМ*XВРМ + hПК ВСЕ*XПК ВСЕ , (1) где: hij – коэффициенты регрессии, полученные из уравнения регрессии; Хij – значения переменной. Например, для цикла измерений (внешняя ось объекта, комната № 3, вычислительный центр) значение выходного параметра рассчитывается следующим образом (формула 2): Y = (0* 3507,87) + (-1* 583,19) + (1* 187,01) + (15* 52,61) = (2) = 0 + (-583,19) + 187,01 + 789,27 = 393,09 При этом разность между модельным (расчётным) значением выходного параметра и исходным составила 213 нТл, для остальных моделей она колеблется в пределах от 216 до 561 нТл для данного цикла, что свидетельствует в пользу оптимальности выбранной модели. Таким образом, на основании проведённого анализа для объекта дорожной инфраструктуры можно рекомендовать, в качестве корректирующего воздействия, проведение профилактических мероприятий как «защиту временем» в соответствии с требованиями стандартов. Необходимо принимать во внимание показатель ШКАЛА, характеризующий степень превышения норматива, так как влияние одновременной работы всех используемых компьютеров значимо только при высоком превышении норматива в 200 нТл. Апериодическое, но крайне сильное воздействие условного объекта-источника (локальный источник), обозначенного как «внешний источник» (ВН ИСТ) может оказывать решающее воздействие на изменение электромагнитной обстановки на объекте дорожной инфраструктуры. Литература Тонкопий М.С. Экология и экономика природопользования. – Алматы: Экономик'с, 2003. – 592 с. Диксон Д., Скура Л. Экономический анализ воздействий на окружающую среду. – М: 2000. – 270 с. Экологический кодекс Республики Казахстан / Закон РК № 212-III-ЗРК от 09.01.2007. Концепция экологической безопасности Республики Казахстан на 2004-2015 гг. // Пост. Правительства Республики Казахстан № 131. – 03.02.2004. Авалиaни С.Л., Ревич Б.А., Захаров В.М. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды. – М., 2001. – 274 с. Paustenbach D. J. Human find ecological risk assessment / Willey Interscience, inc., Publication, N. – Y., 2002. – 1556 p. Жол көлiгiнiң техникалық нысанының экологиялық қауіпсіздігін зерттеу және бағалау А.С. қаракушикова, Ж.Д. Бекмағамбетова, К.К. Тоғызбаева, Л.С. Ниязбекова, Д.Д. Жунистаев, А.Р. Мадигулов, А.Б. Нуршабекова, Л.Б. Сейдуанова С.Д.Асфендияров атындағы қазақ ұлттық медициналық университеті,еңбек гигиена кафедрасы Түйін Нақты эксплуатациялық шарттың болуымен экологиялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету мақсатында жол инфрақұрылымы объектiсінiң экологиялық қауіпсіздігін анықтау бойынша зерттеу өткiзiлді. Табиғи мәлiметтердi өңдеу негiзінде статистикалық және корреляция - регрессиялық саралау әдiстерi қолданылды. Түйінді сөздер: экологиялық қауiпсiздiк, қауiп-қатердi бағалау Study and assessment of an environmental risk for a technical object of road transport A.S. Karakushikova, Z.D. Bekmagambetova, K.K. Toguzbayeva, L.S. Niyazbekova, D.Z. Zhunistaev, A.R. Madigulov, A.B. Nurshabekova, L.B. Seyduanova Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, occupational health department Abstract A study to identify environmental risk for object of road infrastructure in actual operating conditions to ensure its environmental safety. Were used statistical, correlation and regression methods of analysis based on the processing of field data. Key words: environmental security, risk assessment. Создание модели образования по гигиене труда в рамках интеграции в болонский процесс А.С. Каракушикова, Ж.Д. Бекмагамбетова, К.К. Тогузбаева, Л.С. Ниязбекова, Д.Д. Жунистаев, А.Р. Мадигулов, А.Б. Нуршабекова, Л.Б. Сейдуанова Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, кафедра гигиены труда В Болонской декларации о международном сотрудничестве (1999 г.) высоко оценена важность высшего образования для развития демократии, а также ценность многообразия культур, языков и систем высшего образования. Общеевропейское пространство в области высшего образования имеет особую привлекательность не только для преподавателей, а, прежде всего, для студентов. Оно позволит повысить качество образования, будет содействовать мобильности студентов и преподавателей, обучению специалистов в течение всей жизни, межинституциональному сотрудничеству. Все вышесказанное актуально и для будущих специалистов по гигиене труда, подготовка которых осуществляется на соответствующей кафедре, где с 2010 г. согласно «Модели медицинского образования КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова» внедряется эта новая система обучения студентов. Ключевые слова: компетенции, образовательная программа, гигиена труда. Известно, что основная цель Болонского процесса – это создание Европейского пространства, где будет обеспечено свободное передвижение студентов и сотрудников высшей школы и объективное признание их квалификаций. На основе Сорбонского соглашения (1998 г.), подписанного 4 странами, создано Болонское соглашение (1999 г.), в которое уже вошли 29 стран. В 2003 г. было подписано Берлинское коммюнике представителями 40 стран, в т.ч. Россией. С целью вхождения в мировое образовательное пространство Казахстан кардинально изменил свою образовательную систему, внедрив у себя многоуровневую подготовку специалистов через «бакалавриат-магистратуру-докторантуру». Одновременно наша страна подписала Лиссабонскую конвенцию и стала участником Болонского процесса. К 2010 году в него вошли 47 стран. Руководствуясь главными программными документами, принятыми в стране в сфере образования, здравоохранения, науки, стратегическими направлениями развития Республики Казахстан, среди которых Стратегия «Казахстан-2030», «Государственная программа реформирования и развития здравоохранения РК на 2005-2010 годы», «Стратегия индустриально-инновационного развития страны до 2015 года», «Концепция развития образования РК до 2015 года», «Программа развития науки на 2007-2012 годы», ежегодные Послания Президента народу Республики Казахстан, а также «Стратегией развития КазНМУ», «Политикой и целью КазНМУ в области качества», направленных на создание эффективной модели казахстанского медицинского образования, согласно решению Ученого Совета КазНМУ им. С.Д. Асфедиярова на базе ГОСО- РК-3.08.386-2006 была создана «Модель медицинского образования КазНМУ им. С.Д. Асфедиярова», основанная на компетентностно-ориентированном подходе обучения студентов. Согласно новой модели подготовки медицинских кадров, в том числе по специальности «051102 - «Общественное здравоохранение», основными ее стратегическими целями являются - обеспечение отрасли квалифицированными кадрами, отвечающими потребностям общества; - создание эффективной системы непрерывного профессионального образования; - создание эффективной системы управления медицинской наукой и ее интеграция с образованием и практическим здравоохранением. Современные возможности университета, благодаря неустанной и эффективной деятельности руководства вуза, всех его подразделений, профессорско-преподавательского состава (ППС) кафедр, предусматривают подготовку не только квалифицированных, конкурентоспособных специалистов, но личности, имеющей высокие нравственные и жизненные устремления, мотивы и стимулы к высокопрофессиональному труду. В процессе высшего профессионального образования одна из основных целей – формирование у студентов ключевых компетенций. Здесь необходимо уточнить понятия «компетенция» и «компетентность». Компетенция – это готовность человека к мобилизации знаний, умений и внешних ресурсов для эффективной деятельности в конкретной жизненной ситуации; готовность действовать в ситуации неопределенности. Компетентность – владение, обладание человеком соответствующей компетенцией, включающей его личностное отношение к ней и предмету деятельности. Компетенции имеют важную особенность: в отличие от знаний, умений и навыков, которые всегда «хранятся» в готовом к использованию виде, компетенция «собирается» лишь в момент ее реализации, т.е. в ответ на ситуацию. В остальное время элементы компетенции хранятся в разобранном виде, а сама компетенция существует лишь потенциально [1, 2]. Интересные данные по указанному вопросу приводятся Мировым банком (2004 г.) в результате сравнительного исследования выпускников высших учебных заведений постсоветских стран (Россия, Беларусь, Украина) и развитых стран Запада (США, Франция, Канада, Израиль): - студенты постсоветских стран показывают очень высокие результаты (9 – 10 баллов) по критериям «знание» и «понимание» и очень низкие баллы – по критериям «применение знаний на практике», «анализ», «синтез», «оценивание» (1 – 2 балла); - студенты из развитых западных стран демонстрировали диаметрально противоположные результаты: они показали высокую степень развития навыков анализа, синтеза, высокий уровень умений принимать решения при относительно невысоком уровне показателя «знание» [3]. По данным «Левада-Центра», в целом по России 38% бывших студентов при поступлении на работу нуждаются в переобучении. То есть существует разрыв между рынком образования и рынком труда. Однако, когда мы говорим о способности предмета формировать компетенции, нужно учитывать его специфику. Гигиена труда, одна из основных гигиенических дисциплин, является компетентностным предметом, так как в его основе преобладает деятельностное содержание. Кафедра гигиены труда реализует свой интеллектуальный потенциал, профессионализм и опыт в деле подготовки будущих специалистов. Ее деятельность нацелена на решение комплекса задач, связанных не только с приобретением студентами знаний по дисциплине, но и с развитием гармонической личности, ее образованием и воспитанием, подготовкой к жизни в быстро меняющемся современном мире. Студенты, обучающиеся по специальности «Общественное здравоохранение», имеют возможность, помимо получения современных теоретических знаний, закреплять их на практике, проявить себя состоявшимися, высококвалифицированными специалистами в области гигиены труда благодаря оснащёнию кафедры и ее практических баз высококлассным современным оборудованием, гигиеническими приборами, компьютерами и другими техническими средствами обучения. Учебно-производственная практика по гигиене труда осуществляется в лабораториях и отделах по гигиене труда учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ГСЭН) г. Алматы, с которыми заключены договора о сотрудничестве, в том числе и в области образования. С первых занятий студенты под руководством опытных педагогов, наставников приобретают теоретические и профессиональные навыки будущего специалиста. С этой целью создания модели образования КазНМУ ППС кафедры разработаны ключевые компетенции по гигиене труда. В частности, кроме получения комплекса теоретических знаний по предмету, студенты 5 курса, обучающиеся по специальности «Общественное здравоохранение» должны приобрести следующие практические навыки: - осуществлять предупредительный и текущий санитарно-гигиенический надзор в области гигиены труда; - проводить аттестацию рабочих мест на производстве; - расследовать и анализировать производственно-обусловленную и профессиональную заболеваемость с разработкой профилактических мероприятий; - оценивать степень профессионального риска на промышленных предприятиях в зависимости от тяжести, напряженности труда и других вредных производственных факторов; - уметь проводить профилактику производственного травматизма и профессиональных заболеваний; - использовать нормативно-правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность специалиста в области гигиены труда; - вести деловую, учетно-отчетную, медицинскую документации по гигиене труда на государственном и русском языках; - оценивать санитарно-гигиеническое состояние различных объектов при осложнении санитарно-эпидемиологической ситуации; - составлять санитарно-гигиеническую характеристику и проводить хронометражные исследования по отдельным процессам; - давать гигиеническую оценку условиям труда и на предприятии в целом; - проводить учет, расследование и анализ профессиональных отравлений, заболеваний и травм на производстве; - работать с приборами, оценивать гигиеническую эффективность санитарно-техническо-го оборудования с учетом международных стандартов. Кроме того, специалист по гигиене труда должен владеть правовой компетенцией, т.е. грамотно использовать в своей работе Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»; Положение о Госсанэпиднадзоре РК; нормативно-правововую и законодательную документацию в сфере санитарно-эпидемиологической службы; природоохранное законодательство Республики Казахстан, правовые основы деятельности специалистов госанэпиднадзора; Трудовой кодекс РК. В деятельности специалиста по гигиене труда немаловажное значение имеют и коммуникативные навыки, которыми должен владеть выпускник: соблюдать принципы медицинской этики при общении с управленческим аппаратом и работниками производственных, промышленных объектов, при взаимодействии с коллегами, сотрудниками ГСЭН, социальных служб; обладать навыками работы в команде и обладать лидерскими качествами. Для будущего специалиста большое значение, несомненно, имеет его постоянное саморазвитие, самосовершенствование, поэтому он должен в процессе учебы в вузе самостоятельно работать с учебной, современной научной литературой и нормативными документами по гигиене труда, в том числе на с электронных носителях информации, в интернете; составлять аналитические обзоры литературы по предмету, рефераты, презентации и т.д. Формирование компетенций студентов зависит от их активности, а также от того в какой степени «активность» педагога переходит в «активность» студентов. Для того, чтобы это произошло в процессе обучения студентов по специальности «Общественное здравоохранение» на кафедре используются следующие технологии: - метод дебатов; - игровая технология (ролевые игры); - кейс-стади; - проблемные дискуссии; - технология интерактивного обучения (в парах, малых группах). Одной из важнейших задач, стоящих перед кафедрой гигиены труда в процессе интеграции в международное образовательное и информационное пространство, является стремление и готовность ее участия в Программе Темпус – Транс-Европейской программе мобильности в области высшего образования. Известно, что данная программа инициирована Европейским Сообществом в 1989 г. и открыта для различных организаций, а также университетов. Она финансирует мероприятия на основе проведения конкурса. Ее основными инструментами являются Совместные проекты, Структурные мероприятия и Сопутствующие мероприятия (меры). Совместные проекты основаны на многостороннем партнерстве между вузами Европы и университетами стран-партнеров и направлены на многие аспекты образовательной деятельности, в том числе на разработку новых и обновление учебных планов и программ, обеспечение качества в образовании. В целях реализации задач и требований, обозначенных Лиссабонской конвенцией по признанию квалификации специалиста и Болонской декларацией о высшем образовании европейских стран, коллектив кафедры, эффективно использует опыт высших учебных заведений ближнего и дальнего зарубежья, таких, как Россия, Киргизия, Армения, США, Великобритания, Италия, Германия с университетами которых заключены двухсторонние договоры о сотрудничестве в области науки, образования. Так в качестве visiting professors в КазНМУ кафедрой приглашены следующие крупные ученые и специалисты: Vincent O'Brien, Principal Lecturer in Health Improvement Public Health, University of Cumbria; Chandran Achutan, MD, PhD, University of Nebraska Medical Center in Omaha; Claudio Colosio, MD, PhD, Department of Occupational and Environmental Health of the University of Milan. В рамках договора о «Сотрудничестве» между КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова и Международным Университетом Кыргызстана в апреле 2011 года в 2-х вузах Кыргызской Республики (Международный Университет Кыргызстана, Медицинская Академия им. И.К. Ахунбаева) проведено занятие в рамках мастер-класса (проф. Тогузбаева К.К.) для преподавателей и студентов по 36-часовой программе на тему «Избранные вопросы гигиены труда», которые были высоко оценены руководством этих вузов. В последующем сотрудники Международного Университета Кыргызстана (Ырысова М.Б., Джумалиева А.А., Джусупов К.О.) приняли участие с докладами в следующих Международных конференциях, организованных в КазНМУ: - «Интеграция науки, образования и практики – качественное здравоохранение», посвященное 20-летию независимости РК (20.04.2011 г.). - «Научный менеджмент», посвященный Дню казахстанской науки (26.04.2011 г.). - 1-я Казахстанская Международная конференция и выставка по охране труда и промышленной безопасности (KIOSH – 28-29 апреля 2011 г.). - «Реализация модели медицинского образования КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова – проблемы и перспективы» (20.05.2011 г.). Таким образом, все вышеизложенное свидетельствует о том, что ППС кафедры в настоящее время находится на пути реализации стратегических целей КазНМУ и в этом направлении уже сделаны некоторые успешные первые шаги.
2. Хуторский А.В. Дидактическая эвристика. Теория и технология креативного обучения. – М.: Изд-во МГУ, 2003. -416 с. 3. Краснова Т.И. Инновации в системе оценивания учебной деятельности студентов // Образование для устойчивого развития. Минск: Издательский центр БГУ, 2005. – С. 438-440. Болондық үрдіс интеграциясы аясында еңбек гигиенасынан білім беру моделін құру А.С. қаракушикова, К.К. Тоғызбаева, Ж.Д. Бекмағамбетова, Л.С. Ниязбекова, Д.Д. Жунистаев, А.Р. Мадигулов, А.Б. Нуршабекова, Л.Б. Сейдуанова С.Д.Асфендияров атындағы қазақ ұлттық медициналық университеті, еңбек гигиена кафедрасы Түйін Халықаралық бірлестік туралы болондық декларациясында (1999 ж.) демократияның дамуы үшін жоғары білім беру маңыздылығы жоғары бағаланған, сонымен қатар мәдениет, тіл және жоғары білім беру жүйесінің көптүрлілігінің құндылығы. Жоғары білім беру аумағында жалпы еуропалық кеңістігі тек оқытушыларға ғана емес, сонымен қатар бірінші ретте студенттер үшін аса маңызды. Ол білім сапасының жоғарлауына, студенттердің және оқытушылардың мобильділігіне, мамандықтардың бүкіл өмірі бойына білім алуына, институттар арасындағы бірлестіктерге ықпалын тигізеді. Жоғарыда айтылғанның барлығы болашақ еңбек гигиенасының мамандарына да маңызды, оларды дайындау сәйкес кафедрада жүргізіледі, 2010 ж бастап «С.Д. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ медициналық білім беру моделі»-не сәйкес студенттерге білім беруінің осы жаңа жүйесі енгізілуде. Түйінді сөздер: компетенциялар, білім беру бағдарламалары, еңбек гигиенасы. Creating a model of education on occupational health in the framework of integration into the Bologna Process A.S. Karakushikova, K.K. Toguzbayeva, Z.D. Bekmagambetova, L.S. Niyazbekova, D.Z. Zhunistaev, A.R.Madigulov, A.B. Nurshabekova, L.B. Seyduanova Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, occupational health department Abstract The Bologna Declaration on International Cooperation (1999) highly appreciated the importance of higher education for democracy, as well as the value of diversity of cultures, languages and systems of higher education. European space for higher education has a special appeal not only to teachers and, above all, for the students. It will improve the quality of education, will facilitate the mobility of students and teachers, education professionals throughout their lives, inter-institutional cooperation. All of the above topical for future specialists in occupational health, training is carried out on the relevant department, where in 2010, according to the "model of medical education KazNMU named after S.D. Asfendiyarov" introduced this new system of student learning. Key words: competence, educational program, occupational health ИЗУЧЕНИЕ И ОЦЕНКА ЭКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЪЕКТА ДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА Ж.Д. Бекмагамбетова, К.К. Тогузбаева, Л.С. Ниязбекова, Д.Д. Жунистаев, А.Б. Нуршабекова, Л.Б. Сейдуанова Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, кафедра гигиены труда Проведено исследование по определению экологического риска объекта дорожной инфраструктуры, находящегося в фактических условиях эксплуатации с целью обеспечения его экологической безопасности. Использованы статистические и корреляционно-регрессионные методы анализа на основе обработки натурных данных. Ключевые слова: экологическая безопасность, оценка риска. В настоящее время ученые разных стран единодушны в том, что современная цивилизация находится под угрозой и требуется решение ряда глобальных экологических проблем, возникших в результате антропогенных воздействий [1, 2 и другие], что также отражено в официальных документах РК [3, 4]. Эколого-гигиеническое неблагополучие окружающей среды является причиной порядка 20% смертных случаев среди населения [5]. Известно, что экологический риск подразделяется на два типа: нежелательные изменения среды обитания и состояния здоровья человека (населения); риск нежелательных изменений природной среды и естественных экосистем. Оценка риска – это процесс, построенный на научной основе. Состоит он из нескольких этапов: выявления опасных рисков; определение характеристик опасных факторов; оценке экспозиции или подверженности действию опасных факторов; определение характеристик риска. Впервые методология оценки риска «Risk Assessment» была сформулирована как целостное учение в 80-х годах в США [6]. В настоящее время она официально принята Федеральным агентством защиты окружающей среды (US EPA), рекомендована ВОЗ (WHO) и Программой ООН по окружающей среде (UNEP). Экологический риск применительно к размещению объекта дорожной инфраструктуры рассматривается как компонент системы управления качеством жизни. Объект, в нашем случае – станция технического осмотра (СТО) автотранспорта в большом городе (г.Алматы), изучался на наличие внутренних источников электромагнитного излучения: электротехнических устройств, технологических процессов и производств; коммуникационных узлов; активных передающих устройств и излучателей и т.п. Нами анализировалось место расположения объекта для определения явных и возможных источников неблагоприятного с точки зрения электромагнитной безопасности воздействия: линий электропередачи; автомобильных дорог; трамвайных линий; активных передающих устройств; подстанций и т.п. В ходе исследования внутренней планировки СТО было установлено, что производственные помещения объекта дорожного сервиса расположены в два ряда и разделены прямым коридором. Окна помещений левого ряда выходят во двор объекта дорожного сервиса на производственные корпуса. По этому ряду расположены следующие помещения (считая от входа): к. № 3 (телекоммуникационный и информационный узел, офисный центр); к. № 5 (рабочее помещение); к. № 14 (офис); к. № 15 (лаборатория; склад); к. № 16 (рабочее помещение). Окна помещений правого ряда выходят на улицу. По этому ряду расположены следующие помещения: к. № 6 (лаборатория); к. № 7 (рабочее помещение); к. № 8 (рабочее помещение); свободное помещение. Непосредственно за к. № 8 расположена щитовая. Вблизи объекта с одной стороны находится автомагистраль, с другой – трамвайная линия. Прежде, чем проводить изучение электромагнитной обстановки на объекте нами был определен вид измерений и выбор наблюдаемого параметра (наличие стандартов, норм или других санитарно-гигиенических требований), а также список предполагаемых доминирующих факторов. Основным этапом изучения электромагнитной обстановки на объекте являлось проведение измерений индукции магнитного поля (В), которое состояло из следующих компонентов: - проведение измерений по участкам и фиксация результатов с подготовкой данных для анализа; - проведение измерений по циклам и подготовка полученных данных для анализа и сведения в единый массив, который использовался как основа для их обработки и анализа. Измерения проводились в четырёх диапазонах (условно): - от 0 до 100 нТл – диапазон 01; - от 100 до 300 нТл – диапазон 03; - от 100 до 1000 нТл – диапазон 1; - от 1000 до 3000 нТл – диапазон 3. Шкалы этих диапазонов были проградуированы следующим образом: - диапазон 01 имел 100 делений по 1 нТл; - диапазон 03 имел 30 делений по 10 нТл; - диапазон 1 имел 100 делений по 10 нТл; - диапазон 3 имел 30 делений по 100 нТл. Измерение проводилось прибором микротесламетром Г-79, предназначенным для определения уровня магнитной индукции В (нТл) посредством активного датчика (германиевый датчик Холла) в виде свободно перемещаемой антенны, соединённой с прибором отдельным кабелем через разъем на внешней панели. Методика проведения измерений разделена на измерения по участкам и измерения по времени. В первом случае измерение проводилось на одной линии – на высоте от пола 1 м, и всегда в одних и тех же точках (А, Б, В) помещений: стол у двери; стол в центре, у окна. Проведение замеров проводилось в разных помещениях изучаемого объекта: офисе, лаборатории, производственном помещении и т.п.). Измерения проводились каждый час. Создавалась база данных, структурированная по датам, циклам измерений (ориентация антенны датчика; уровень отклонения от абсолютной нормы; время замера и т.п.) и содержащая сведения по условиям и методике проведения измерений для всех циклов на всех этапах и для всех типов измерений. Далее проводился анализ экспериментальных данных, необходимых для создания математической модели образования выходного параметра. Полученные результаты были разделены на две группы: пространственную, представленную данными, полученными на разнесённых в пространстве точках, и временную (измерения многочасовых и суточных циклов наблюдений в одной и той же точке). В основу списка переменных были положены значения индукции магнитного поля (В), время проведения измерений, их дата, номера помещений, в которых проводились измерения, близость внешнего источника, удалённость от центральной оси объекта, ряд других параметров объекта, средства измерения. Проведено сведение данных в единый массив для статистического и корреляционно-регрессионного анализа. Данные исследования электромагнитной обстановки на объекте дорожного сервиса представлены в таблице 1.
Всего было проведено 5 циклов измерений через каждый час в течение нескольких часов. Наиболее длинным из них является цикл продолжительностью 24 часа, затем следуют циклы – 12-, 8-, 6- и трёхчасовой. Целью измерений являлось изучение ритмов колебания наблюдаемого параметра. Полученные данные были сведены в таблицы и рисунки. Так, из таблиц 2 и 3, в которых показаны значения колебаний электромагнитного поля, соответственно, в трёхчасовом (с 10.00 до 13.00 час) и недельном (с понедельника по пятницу) циклах, видно, что имеются различия в уровнях магнитной индукции в точках Б и В (превышение в точке В от 1,2 до 2,0 раз). Кроме того, отмечается нарастание уровня электромагнитного поля к концу 3-х часового цикла в 1,2 – 1,5 раза. Однако в недельном цикле наибольшие уровни магнитной индукции отмечаются в середине недели (среда, четверг), при этом в точке Б по сравнению с «понедельником» превышение было в 2,0-2,5 раза, а точке В – в 1,7-2,0 раза. Таблица 2 – Значения колебаний электромагнитного поля в трехчасовом цикле
Таблица 3 – Значения колебаний электромагнитного поля в цикле «дни недели» на 11.00 часов
Ритмы колебания индукции магнитного поля (В) в течение одной недели, «от полуночи до полуночи» - суточный ритм, показан также в графике (рисунок 1). Далее нами проведен корреляционно-регрессионный анализ и разработаны математические модели.
вертикальная ось – значения параметра (индукции магнитного поля В, нТл), горизонтальная – порядковые номера точек Рисунок 1– Сводный график изменения значений индукции магнитного поля по данным измерений в течение одной недели Основой для анализа и моделирования служила таблица итоговых данных серии моделей, куда помещены основные характеристики построенных моделей (значения доли объяснённой дисперсии для каждой модели; значения дисперсии разности между исходным и расчётным значением выходного параметра и дисперсии собственно модельного значения выходного параметра, полученного путём расчётов), таблица 4. Таблица 4 - Итоговая таблица данных моделирования
Анализ итоговой таблицы показывает наличие трёх групп переменных – факторов, оказывающих воздействие на изменение значения выходного параметра: сторона (СТРН), внешняя ось объекта, проходящая вдоль подоконника (П), дорога (ТРМ/ШС); время (ВРМ), одновременная работа всех компьютеров (ПК ВСЕ); степень превышения нормативного значения (ШКАЛА 2, ШКАЛА 3). Первая из этих групп (СТРН, П, ТРМ/ШС) имеет, в среднем, коэффициент корреляции менее 0,28, что говорит о невысокой степени влияния на выходной параметр. Вторая – ШКАЛА 2 и 3 – не факторы, а показатели. Поэтому для основного рассмотрения остаётся только третья группа: ВРМ, ПК ВСЕ. На основании анализа итоговых данных моделирования зависимости значения выходного параметра от воздействия возмущающих факторов можно сделать вывод о том, что модель (ВРМ + ПК ВСЕ) – оптимальная, с точки зрения описания воздействия на выходной параметр, которое может быть описано уравнением (формула 1): Y = hШК2*XШК2 + hШК3*XШК3 + hВРМ*XВРМ + hПК ВСЕ*XПК ВСЕ , (1) где: hij – коэффициенты регрессии, полученные из уравнения регрессии; Хij – значения переменной. Например, для цикла измерений (внешняя ось объекта, комната № 3, вычислительный центр) значение выходного параметра рассчитывается следующим образом (формула 2): Y = (0* 3507,87) + (-1* 583,19) + (1* 187,01) + (15* 52,61) = (2) = 0 + (-583,19) + 187,01 + 789,27 = 393,09 При этом разность между модельным (расчётным) значением выходного параметра и исходным составила 213 нТл, для остальных моделей она колеблется в пределах от 216 до 561 нТл для данного цикла, что свидетельствует в пользу оптимальности выбранной модели. Таким образом, на основании проведённого анализа для объекта дорожной инфраструктуры можно рекомендовать, в качестве корректирующего воздействия, проведение профилактических мероприятий как «защиту временем» в соответствии с требованиями стандартов. Необходимо принимать во внимание показатель ШКАЛА, характеризующий степень превышения норматива, так как влияние одновременной работы всех используемых компьютеров значимо только при высоком превышении норматива в 200 нТл. Апериодическое, но крайне сильное воздействие условного объекта-источника (локальный источник), обозначенного как «внешний источник» (ВН ИСТ) может оказывать решающее воздействие на изменение электромагнитной обстановки на объекте дорожной инфраструктуры.
2. Диксон Д., Скура Л. Экономический анализ воздействий на окружающую среду. – М: 2000. – 270 с. 3. Экологический кодекс Республики Казахстан / Закон РК № 212-III-ЗРК от 09.01.2007. 4. Концепция экологической безопасности Республики Казахстан на 2004-2015 гг. // Пост. Правительства Республики Казахстан № 131. – 03.02.2004. 5. Авалиaни С.Л., Ревич Б.А., Захаров В.М. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды. – М., 2001. – 274 с. 6. Paustenbach D. J. Human find ecological risk assessment / Willey Interscience, inc., Publication, N. – Y., 2002. – 1556 p. Жол көлiгiнiң техникалық нысанының экологиялық қауіпсіздігін зерттеу және бағалау Ж.Д. Бекмағамбетова, К.К. Тоғызбаева, Л.С. Ниязбекова, Д.Д. Жунистаев, А.Б. Нуршабекова, Л.Б. Сейдуанова С.Д.Асфендияров атындағы қазақ ұлттық медициналық университеті, енбек гигиена кафедрасы Түйін Нақты эксплуатациялық шарттың болуымен экологиялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету мақсатында жол инфрақұрылымы объектiсінiң экологиялық қауіпсіздігін анықтау бойынша зерттеу өткiзiлді. Табиғи мәлiметтердi өңдеу негiзінде статистикалық және корреляция - регрессиялық саралау әдiстерi қолданылды. Түйінді сөздер: экологиялық қауiпсiздiк, қауiп-қатердi бағалау Study and assessment of an environmental risk for a technical object of road transport Z.D. Bekmagambetova, K.K. Toguzbayeva, L.S. Niyazbekova, D.Z. Zhunistaev, A.B. Nurshabekova, L.B. Seyduanova Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, occupational health department Abstract A study to identify environmental risk for object of road infrastructure in actual operating conditions to ensure its environmental safety. Were used statistical, correlation and regression methods of analysis based on the processing of field data. Key words: environmental security, risk assessment ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА АЛМАТЫ. Неменко Б.А., Тьесова-Бердалина Р.А, Бекказинова Д.Б., Елгондина Г.Б. Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Загрязнение атмосферного воздуха является ведущим фактором формировании соматического здоровья человека, а детское население – общепризнанной «группой риска». Приоритетными компонентами загрязненного воздуха г. Алматы следует считать взвешенные частицы РМ10 и тяжелые металлы. Оценка степени опасности дляздоровья проводилась с использованием методологии оценки риска, разработанной Агентством по охране окружающей среды США. Ключевые слова: загрязнение атмосферы, детское население, приоритетные загрязнители, методология оценки риска. Считается доказанным что из всех объектов окружающей среды основное значение для формировании здоровья человека имеет атмосферный воздух. Наиболее тяжелыми являются ингаляционные отравления и самые жесткие гигиенические нормативы, по сравнению с другими средами, установлены именно для атмосферы. Многие считают, что вдыхание атмосферных загрязнителей в концентрациях ниже нормативных величин, не приводит к неблагоприятным эффектам здоровья населения. Однако, даже соблюдение уровней воздействия ниже рекомендуемых, не дают гарантии абсолютного отсутствия токсических эффектов. Имеются лица с повышенной чувствительностью или те, чье здоровье ослаблено заболеваниями, дающие реакцию на воздействие атмосферных загрязнителей при их концентрациях, равных безопасным значениям (3). Наиболее восприимчивой «группой риска» ко всем средовым воздействиям считается детское население. На сегодняшний день в атмосферном воздухе присутствуют тысячи токсичных химических соединений, установить уровни которых органам санитарного надзора, практически невозможно. Поэтому уже в конце ХХ века гигиенисты все чаще стали поднимать вопрос о приоритетных загрязнителях атмосферы и методологии оценки риска, разработанной Агентством по охране окружающей среды США. Нет смысла изучать все вещества, содержащиеся в атмосфере, в первую очередь следует определить наиболее опасные для данного региона (1). По нашим многолетним наблюдениям в г. Алматы к ним относятся взвешенные частицы и тяжелые металлы. Взвешенные в атмосферном воздухе мелкодисперсные частицы пыли (ВЧ), размером менее 10 мкм (РМ10), по опасности влияния на здоровье населения отнесены ВОЗ к приоритетным загрязняющим веществам. Эти частицы поступают в атмосферный воздух при сжигании любого вида топлива, с выхлопными газами автотранспорта, а также с выбросами промышленных объектов. Частицы размером менее 10 мкм (РМ10), называемые респирабельной фракцией, способны длительное время находиться в воздухе, а также проникать в бронхи и альвеолы человека (2). В Санитарном Законодательстве Республики Казахстан имеются нормативы только для суммарного содержания пыли, ввиду чего надзор за респирабельными пылевыми фракциями не ведется. Тяжелые металлы относятся к группе токсических веществ, наиболее опасных для здоровья человека и также относятся к приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха современных городов. Вместе с тем, РГП «Казгидромет» г. Алматы анализирует в атмосфере города лишь традиционные химические загрязнители, исключая взвешенные частицы и тяжелые металлы. Нормативы химических веществ являются непостоянными величинами, а зависят от уровня наших знаний на определенный период развития науки. Агентство по охране окружающей среды США (US EPA) предложило в конце ХХ века использовать вместо ПДК химических веществ совершенно безопасные нормативные величины – референтные концентрации. На этих регламентах, которые значительно ниже ПДК, основана методология оценки риска, т.е. степени опасности для населения присутствия в окружающей среде токсических веществ. Именно по этим основным направлениям и ведутся научные исследовании на кафедре коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков с конца прошлого века. (табл. 1). Таблица 1. Основные научные направления работы кафедры.
Только за последние 10 лет на кафедре защищено 8 диссертаций с использованием методологии оценки риска для детского населения. (табл. 2) В указанных работах дана характеристика приоритетных экологических факторов риска г. Алматы и его последствия для здоровья детского населения города. Таблица 2. Диссертационные работы, выполненные на кафедре коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков
Оценка риска развития неканцерогенных эффектов проводилась нами на основе расчёта коэффициента опасности (hazard quotient) – HQ: HQ=Cфакт/RfC, где С – фактическая концентрация вещества в воздухе; RfC – референтная концентрация
Как следует из табл. 3 и 4, уровни приоритетных загрязнителей в атмосфере города значительно превышали безопасные. а показатель HQ для взвешенных частиц и свинца в 100 % случаев был выше единицы как в опытном, так ив контрольном районах. Таблица 3. Оценка риска для населения пылевой фракции РМ10 в атмосферном воздухе г. Алматы за последние 10 лет
Таблица 4. Оценка риска для населения содержания свинца в атмосферном воздухе г. Алматы за последние 5 лет.
Примечание: * – установлены статистически достоверные различия опытного и контрольного районов Особо сложным вопросом является оценка влияния химического загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения. К рекомендуемым ВОЗ индикаторам здоровья при воздействии экологических факторов риска, относятся демографические показатели, заболеваемость и физическое развитие. На рис. 1 и 2. показана заболеваемость 
Рис. 1. Показатели общей заболеваемости школьников в зонах г. Алматы с различной экологической нагрузкой 
Рис. 2. Показатели заболеваемости школьников болезнями органов дыхания в зонах г. Алматы с различной экологической нагрузкой школьников города, проживающих в различных районах города, которая особенно высока в наиболее загрязненном (опытном). Тяжелые металлы обладают способностью накапливаться в живых организмах, что представляет опасность для здоровья человека. Поэтому наиболее объективным методом, характеризующим экологическую нагрузку металлов на детский организм, является оценка их содержания в биологических субстратах. На основании проведенных на кафедре научных работ можно прийти к следующим выводам: 1. Выявлены приоритетные загрязнители воздушного бассейна г. Алматы, определяющие антропогенную аэрогенную нагрузку на городских жителей, к которым относятся пылевые фракции взвешенных частиц РМ10 и тяжелые металлы. Это представляет большую опасность для здоровья детского населения, о чем свидетельствуют высокие показатели коэффициентов неканцерогенной опасности, рассчитанные по методике Агентства по охране окружающей среды США (US EPA 2. Содержание свинца в воздушном бассейне существенно превышало гигиенические нормы (ПДК) на территории всего города. Риск развития неспецефических токсических эффектов от загрязнения атмосферного воздуха города свинцом был стабильно выше допустимого уровня (HQ>1), с увеличением коэффициента опасности от 2,8 в 2006 го до 4,2 в 2009 г. 3. Выявлена экозависимая патология детского населения города Алматы, связанная с уровнем загрязнения атмосферного воздуха, включающим взвешенные частицы и тяжелые металлы. Литература Рахманин Ю.А., Ревазова Ю.А. Донозологическая диагностика в проблеме окружающая среда – здоровье населения. // Гиг. и сан. – 2004. – № 6. – С. 3 – 5. Ревич Б.А., Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология. –М., 2004. – 384 с. WHO. The World Health Report 2002. – Geneva., 2002. – 84 р. АЛМАТЫ ҚАЛАСЫНДАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ ЖӘНЕ АТМОСФЕРАЛЫҚ АУАНЫҢ ЛАСТАНУЫ Неменко Б.А., Тьесова-Бердалина Р.А, Бекказинова Д.Б., Елгондина Г.Б. С.Ж.Аспендияров атындағы Қазақ Ұлттық медицина университеті Түйін Адам денсаулығының самотикалық қалыптасыуна атмосфералық ауаның ластануы негізгі фактор болып табылады, ал балалар – жалпыға белгілі «қауіптілік топ» болып саналады. Алматы қаласының атмосфералық ауасының басымды ластаушы компоненттеріне РМ10 өлшемді бөлшектері мен ауыр металдарды жатқызуға болады. Атмосфералық ауаның адам денсаулығына қауіптілік дәрежесін бағалау үшін АҚШ қоршаған ортаны қорғау агенттігі өңдеген қауіптілікті бағалау әдістемесі қолданылды. Түйінді сөздер: атмосфераның ластануы, балалар, басымды ластаушылар, қауіптілікті бағалау әдістемесі. CHILDREN’S HEALTH AND THE ENVIRONMENT IN ALMATY Nemenko B.A., Tesova-Berdalina R.А, Bekkazinova D.B., Elgondina G.B. Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov Abstract Pollution of atmospheric air is conducting factor formation of somatic health of the person, and the children's population - conventional by " group of risk ». Priority components of polluted air of. Алматы it is necessary to count weighed particles РМ10 and heavy metals. The estimation of a degree of danger дляздоровья was carried out(spent) with use of methodology of an estimation of the risk developed by EPA of USA. Key words: Pollution of atmosphere, children population, priority pollutants, environment, methodology of an estimation of the risk. Main problems of occupational health and occupational diseases at the present stage Toguzbayeva K.K., Karakushikova A.S., Bekmagambetova J.D., Madigulov A.R., Nurshabekova A.B., Niazbekova L.S., Junistaev D.D. KazNMU named S.D.Asfendiyarov Abstract In the strategy "Kazakhstan-2030" President of the Republic of Kazakhstan N.A. Nazarbayev, indicated the need of implementation of the state program "Health of the Nation", which basic principles are to ensure the sanitary and epidemiological welfare of the population, the responsibility of the governmental for establishing conditions to ensure the preservation and strengthening of public health. The article reflects this questions and the ways of decision at the present stage. Key words: Occupational diseases, industrial enterprises, occupational risk. Large industrial complexes of the chemical industry, ferrous and nonferrous metallurgy, military training grounds, testing of missile and nuclear weapons, mines for the extraction of uranium ore, oil companies and its processing disposed In Kazakhstan. In recent years, industrial enterprises (coal, mining, metallurgy, oil refining, etc.) carried out an intensive introduction of new processes, powerful and heavy-duty vehicles, machinery and equipment. According to preliminary data, in recent years, industrial production in Kazakhstan increased by 7.4% of construction - more than 25%, agriculture by 5,6%, etc. Industrial injuries and occupational diseases are a direct result of poor working conditions and safety. However, the detected levels of occupational diseases in Kazakhstan, despite the fact that they are significantly lower than in developed countries are falling. This is due to, in our opinion, incomplete and late detection of occupational pathology. We can assume that there is underreporting of injuries, acute poisoning, especially in small and medium-sized businesses, which often employ migrant workers without official registration. In this case, both the employer and the employee is not interested to register cases of industrial injuries and acute poisoning. Poor and unsafe working conditions are risk factors in the development of not only occupational diseases and injuries, but also promote the growth of the number of common somatic diseases, including those with persistent disability, and deaths from other diseases, probably related to working conditions, that is industrial or vocational-conditioned. Among the population, there is an increase of the total number of persons with persistent disability, in which the main causes of primary disability are: circulatory system diseases, malignant neoplasms, diseases of the musculoskeletal system and connective tissue. According to Russian scientists, harmful and hazardous working conditions lead to reduced life expectancy of workers in ferrous and non-ferrous metallurgy and chemical industry. In this case, the mean loss of anticipated life expectancy, each employee of the above-mentioned enterprises, accounts for more than a year, due to hypertension and coronary heart disease, and another six months due to cancer of the respiratory system. In the chemical industry, as a result of chemical factors including the presence of carcinogenic substances in concentrations many times higher than maximum permissible concentration (MPC), the life expectancy of workers, the population is lower on 5 years comparatively to the general population. It is mainly because of the high mortality from malignant neoplasms [1]. The research findings in Kazakhstan indicate that at present, many industrial enterprises are provided with sufficient safety devices, sanitary and social rooms and equipments, personal protective equipments. Depreciation of fixed assets in industry is 46,6%, transport - 37,5%, in mechanical engineering - 47,6%. From year to year, there is no significant reduction in the number of objects and working place that do not meet sanitary requirements. In 40.8% of checked industrial air sanples, there is a significant excess of content in the air of dust and gases. By physical factors - do not meet sanitary standards 39.4% of the objects, the noise - 16,5%, on the vibration - 39,3%, according to the microclimatic conditions of work and lighting - 38,2% [4]. Dysfunctional state of working conditions, the prevalence of heavy physical work, violations of labor and leisure, low coverage and low-quality preventive medical examinations, an unjustified elimination of health units and dispensaries, a sharp decrease in the sanitary and spa services are responsible for violations of workers health [2]. State employees’ working conditions are directly reflected in terms of occupational diseases and disabilities. Despite the fact that occupational diseases are less common than other major diseases, the social significance of them as greater, since they affect a significant number of persons of working age and very often workers loss their workability. In recent years, in the connection with the establishment of numerous joint-stock associations, associations, corporations, and structural changes in enterprise management, issues of accounting and statistics of occupational diseases in the country became much more complicated. According to official statistics in 2009, from the total 16 million residents 9 million people are economically active population. In 2008, industries, in agriculture and transport sectors 1,393,869 people (in 2007 - 1,466,569 people) have worked, 361,486 of them - women (in 2007 - 407,812 people). In 2008, the proportion of population worked in harmful and adverse working conditions has increased from 38.9% to 46.1% in comparison with 2007. This figure exceeds the average for the Aktobe (50,4%), East Kazakhstan (57,5%), Qyzylorda (82%), Mangistau (72,4%), Pavlodar (50.7%), South Kazakhstan (80 5%) areas and in transport (76,9%). Unsatisfactory state of labor conditions, prolonged exposure of workers to harmful factors, were the main cause of occupational disease. In 2008, there were 577 cases of occupational diseases and poisoning, 54 of them - women (10,3%) and 469 (89,6%) - in men. In the republic made 3,9 per 10000 workers (in 2007 - 3,7), the rate of occupational diseases. Analysis of occupational diseases rate by industry showed that the highest rates of occupational diseases were in a non-ferrous metallurgy – 61,7%, coal – 24,7%, and ferrous metallurgy - 3,3%. Most registered occupational morbidity among workers in the East Kazakhstan region "Kazzinc and its subsidiaries - 129 cases;" Kazakhmys Corporation "- 20, in the mines of JSC" Arcelor Mittal Steel Temirtau - 119; in Zhambyl branch Kazphosphat - 13. The number of cases of occupational diseases in 2008 was 577, that is significantly higher than in 2007 (523). In total, there were 324 new cases of occupational disease lead to disability, that accounts for 62.5% of the number of cases of occupational diseases (2007 - 57,5%). Currently, the pace of social, technological, ecological changes is increasing this requiries quick adaptation of the human body to the factors of occupational environment. Features of the modern socio-ecological situation in the context of economic reforms and the country's transition to new forms of management have changed the structure and motivation to work for all professional groups of working age population. Note that modern society has on the one hand, sharply changed conditions of human existence, and has developed sophisticated technologies, that demands highly state from their health status on the other. To take full labor in difficult working conditions, to successfully compete in the labor market, the modern worker, must possess beside of professional knowledge and skills a sufficient level of health and high workability. It is known that the decrease of the functional reserves of the organism leads to the formation of pathological conditions, which significantly affect not only the quality of life, but also on productivity. Therefore, one of the general tasks of preventive medicine at present is not only preventing disease but also the assessment of health on the stage of preexisting disease, which marks the stage of poor adaptation. It is known that 40-50% of the population is exposed to various harmful occupational factors. Number of persons in a "third state" of health is more than half of the total population (52-80%), and the greater number accounts for most working age from 20 to 40 years. According to the International Labour Organisation (ILO), due to injuries, deaths and illnesses that cause disability, absence from work, the need for treatment or compensation in connection with the death of a breadwinner, 4% of gross domestic product are lost around the world. Each year as a result of accidents around the world die two million women and men registered approximately 270 million occupational accidents, there is 355,000 accidents in the workplace. Every day due to accidents or diseases of productive die on average 5000 people [3]. If the reasons for the high-level injuries, such as in the mining industry, official authorities tend to assume non-safety by the miners, the independent experts see the problem in a slightly different plane. In their view, the high level of injury is caused, first of all, the drive for profit with depreciation of equipment and lack of modernization. The number of accidents with fatalities per 1000 employees in recent years in Kazakhstan is 0.09. This figure is much higher than in Denmark (0.03), Sweden (0.03), Norway (0.06) [3,4]. In Kazakhstan, annually more than 3000 accidents are registered at work, of which 300 to 355 are with a fatal outcome. Most of the casualties of occupational diseases occurs in the primary sector of economic - in transport and mining industries, in agriculture and construction. The main causes of workplace injuries and deaths are lack of the health protection of labor by employers, and insufficient training in safety. Thus, despite the official statistics only for the last 2004-2007 years on the Karaganda mines to ”Mittal Still Temirtau’’ more than 120 fatal accidents occurred. In total, only in Karaganda region 588 cases of occupational accidents are recorded, 89 people killed. According to the National Ministry of Occupational and Social Protection the mining company ‘’Kazakhmys’’ Corporation has still highest rate of occupational injuries and death. Thus, in 2005 at this company 75 people killed in 2006 - 445 people received various injuries in the workplace, including 33 fatal cases. For the most part, according to of the experts, the cause of accidents is the break of the safety rules. According to the occupational safety and health inspectors at mines and factories of this corporation equipment is outdated, legal regulations and documents are abcent. In Aktobe region in 2006 59 accidents occured, when 23 people injured, six were killed. The main cause of injuries is a breaking safety rules. Poor organization of production, the neglect of safety requirements and other breaks, are characteristic of small and medium businesses enterprises, and became a cause of high rate of occupational injuries and deaths of workers. This gives basic to speak about the need to strengthen health protection and safety at work, about improving the state labor inspection in accordance with international standards and recommendations of the International Labour Organization. Compliance with international standards in the professional selection of employees, organization and protection of their labor, of course, requires new methodological approaches to assessing the impact of traditional and new factors of production environment on the duration of professional work and quality of life and health of workers. This problem deals primarily with the men working on the most labor-intensive industries and experiencing an increase in length of professional activity accumulation of load, risk factors, often realized in the development of psychological problems, psychosomatic, physical and occupational diseases that restrict their ability to work professionally. Detailed study of working conditions, scientific analysis of occupational risks, their causes their scales make it possible to carry out prevention of occupational diseases and improve health [5]. Occupational health of industrial workers in Kazakhstan is still high and presents a big issue for public health workers, health policy makers and employers. Literature: Crombie J.K. The limitation of case – control studies in the detection of environmental carcinogens.//J.Epidem. Com. Health. - 1981. -V.35. -P. 281-287 p. Harrington J.M. Epidemiology. / - Medicine. - Mc. Graw- Hill Co, 1998.- 845 p. Workmen at work in Europe the challenge of today and tomorrow.-1995.-117 p. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. –М.: Медицина,1985.192с. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работ. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Серия теоретических докладов.- ВОЗ, Женева, 1987. Основные проблемы профессионального здоровья и заболеваемости на современном этапе Тогузбаева К.К., Каракушикова А.С., Бекмагамбетова Ж.Д., Мадигулов А.Р., Нуршабекова А.Б., Ниязбекова Л.С., Жунистаев Д.Д. В стратегии Президента Республики Н.А. Назарбаева «Казахстан-2030» указана необходимость решения государственной программы «Здоровье народа», основными принципами которой являются обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, ответственность государственных органов за создания условий, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья граждан. В статье главным образом отражены эти вопросы и пути их решении на современном этапе. Ключевые слова: профессиональная заболеваемость, производственные предприятия, профессиональный риск. Қазіргі кезеңде кәсіби денсаулық және аурушаңдылықтың негізгі мәселелері Тоғызбаева К.К., Каракушикова А.С., Бекмағамбетова Ж.Д., Мадигулов А.Р., Нұршабекова А.Б., Ниязбекова Л.С., Жүністаев Д.Д. Түйін Республикамыздың президенті Н.Ә. Назарбаевтың «Қазақстан-2030» стратегиясында «Халық денсаулығы» мемлекеттік бағдарламасын жүзеге асыру қажеттілігі көрсетілген, оның негізгі мәселелері азаматтардың денсаулығын сақтау және нығайту үшін халықтың санитарлық- эпидемиологиялық салауаттылығын қамтамасыз ету. Мақалада қазіргі кезеңдегі ең басты ретте осы сұрақтар және оларды орындау мәселелері көрініс алған. Түйінді сөздер: кәсіби аурушаңдылық, өндірістік кәсіпорындар, кәсіби қауіп. ________________________________________________________ Создание модели образования по гигиене труда в рамках интеграции в болонский процесс К.К. Тогузбаева, Ж.Д. Бекмагамбетова, Л.С. Ниязбекова, А.Б. Нуршабекова, Д.Д. Жунистаев, Л.Б. Сейдуанова, А.К. Сайлыбекова Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова В Болонской декларации о международном сотрудничестве (1999 г.) высоко оценена важность высшего образования для развития демократии, а также ценность многообразия культур, языков и систем высшего образования. Общеевропейское пространство в области высшего образования имеет особую привлекательность не только для преподавателей, а, прежде всего, для студентов. Оно позволит повысить качество образования, будет содействовать мобильности студентов и преподавателей, обучению специалистов в течение всей жизни, межинституциональному сотрудничеству. Все вышесказанное актуально и для будущих специалистов по гигиене труда, подготовка которых осуществляется на соответствующей кафедре, где с 2010 г. согласно «Модели медицинского образования КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова» внедряется эта новая система обучения студентов. Ключевые слова: компетенции, образовательная программа, гигиена труда Известно, что основная цель Болонского процесса – это создание Европейского пространства, где будет обеспечено свободное передвижение студентов и сотрудников высшей школы и объективное признание их квалификаций. На основе Сорбонского соглашения (1998 г.), подписанного 4 странами, создано Болонское соглашение (1999 г.), в которое уже вошли 29 стран. В 2003 г. было подписано Берлинское коммюнике представителями 40 стран, в т.ч. Россией. С целью вхождения в мировое образовательное пространство Казахстан кардинально изменил свою образовательную систему, внедрив у себя многоуровневую подготовку специалистов через «бакалавриат-магистратуру-докторантуру». Одновременно наша страна подписала Лиссабонскую конвенцию и стала участником Болонского процесса. К 2010 году в него вошли 47 стран. Руководствуясь главными программными документами, принятыми в стране в сфере образования, здравоохранения, науки, стратегическими направлениями развития Республики Казахстан, среди которых Стратегия «Казахстан-2030», «Государственная программа реформирования и развития здравоохранения РК на 2005-2010 годы», «Стратегия индустриально-инновационного развития страны до 2015 года», «Концепция развития образования РК до 2015 года», «Программа развития науки на 2007-2012 годы», ежегодные Послания Президента народу Республики Казахстан, а также «Стратегией развития КазНМУ», «Политикой и целью КазНМУ в области качества», направленных на создание эффективной модели казахстанского медицинского образования, согласно решению Ученого Совета КазНМУ им. С.Д. Асфедиярова на базе ГОСО- РК-3.08.386-2006 была создана «Модель медицинского образования КазНМУ им. С.Д. Асфедиярова», основанная на компетентностно-ориентированном подходе обучения студентов. Согласно новой модели подготовки медицинских кадров, в том числе по специальности «051102 - «Общественное здравоохранение», основными ее стратегическими целями являются - обеспечение отрасли квалифицированными кадрами, отвечающими потребностям общества; - создание эффективной системы непрерывного профессионального образования; - создание эффективной системы управления медицинской наукой и ее интеграция с образованием и практическим здравоохранением. Современные возможности университета, благодаря неустанной и эффективной деятельности руководства вуза, всех его подразделений, профессорско-преподавательского состава (ППС) кафедр, предусматривают подготовку не только квалифицированных, конкурентоспособных специалистов, но личности, имеющей высокие нравственные и жизненные устремления, мотивы и стимулы к высокопрофессиональному труду. В процессе высшего профессионального образования одна из основных целей – формирование у студентов ключевых компетенций. Здесь необходимо уточнить понятия «компетенция» и «компетентность». Компетенция – это готовность человека к мобилизации знаний, умений и внешних ресурсов для эффективной деятельности в конкретной жизненной ситуации; готовность действовать в ситуации неопределенности. Компетентность – владение, обладание человеком соответствующей компетенцией, включающей его личностное отношение к ней и предмету деятельности. Компетенции имеют важную особенность: в отличие от знаний, умений и навыков, которые всегда «хранятся» в готовом к использованию виде, компетенция «собирается» лишь в момент ее реализации, т.е. в ответ на ситуацию. В остальное время элементы компетенции хранятся в разобранном виде, а сама компетенция существует лишь потенциально [1, 2]. Интересные данные по указанному вопросу приводятся Мировым банком (2004 г.) в результате сравнительного исследования выпускников высших учебных заведений постсоветских стран (Россия, Беларусь, Украина) и развитых стран Запада (США, Франция, Канада, Израиль): - студенты постсоветских стран показывают очень высокие результаты (9 – 10 баллов) по критериям «знание» и «понимание» и очень низкие баллы – по критериям «применение знаний на практике», «анализ», «синтез», «оценивание» (1 – 2 балла); - студенты из развитых западных стран демонстрировали диаметрально противоположные результаты: они показали высокую степень развития навыков анализа, синтеза, высокий уровень умений принимать решения при относительно невысоком уровне показателя «знание» [3]. По данным «Левада-Центра», в целом по России 38% бывших студентов при поступлении на работу нуждаются в переобучении. То есть существует разрыв между рынком образования и рынком труда. Однако, когда мы говорим о способности предмета формировать компетенции, нужно учитывать его специфику. Гигиена труда, одна из основных гигиенических дисциплин, является компетентностным предметом, так как в его основе преобладает деятельностное содержание. Кафедра гигиены труда реализует свой интеллектуальный потенциал, профессионализм и опыт в деле подготовки будущих специалистов. Ее деятельность нацелена на решение комплекса задач, связанных не только с приобретением студентами знаний по дисциплине, но и с развитием гармонической личности, ее образованием и воспитанием, подготовкой к жизни в быстро меняющемся современном мире. Студенты, обучающиеся по специальности «Общественное здравоохранение», имеют возможность, помимо получения современных теоретических знаний, закреплять их на практике, проявить себя состоявшимися, высококвалифицированными специалистами в области гигиены труда благодаря оснащёнию кафедры и ее практических баз высококлассным современным оборудованием, гигиеническими приборами, компьютерами и другими техническими средствами обучения. Учебно-производственная практика по гигиене труда осуществляется в лабораториях и отделах по гигиене труда учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ГСЭН) г. Алматы, с которыми заключены договора о сотрудничестве, в том числе и в области образования. С первых занятий студенты под руководством опытных педагогов, наставников приобретают теоретические и профессиональные навыки будущего специалиста. С этой целью создания модели образования КазНМУ ППС кафедры разработаны ключевые компетенции по гигиене труда. В частности, кроме получения комплекса теоретических знаний по предмету, студенты 5 курса, обучающиеся по специальности «Общественное здравоохранение» должны приобрести следующие практические навыки: - осуществлять предупредительный и текущий санитарно-гигиенический надзор в области гигиены труда; - проводить аттестацию рабочих мест на производстве; - расследовать и анализировать производственно-обусловленную и профессиональную заболеваемость с разработкой профилактических мероприятий; - оценивать степень профессионального риска на промышленных предприятиях в зависимости от тяжести, напряженности труда и других вредных производственных факторов; - уметь проводить профилактику производственного травматизма и профессиональных заболеваний; - использовать нормативно-правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность специалиста в области гигиены труда; - вести деловую, учетно-отчетную, медицинскую документации по гигиене труда на государственном и русском языках; - оценивать санитарно-гигиеническое состояние различных объектов при осложнении санитарно-эпидемиологической ситуации; - составлять санитарно-гигиеническую характеристику и проводить хронометражные исследования по отдельным процессам; - давать гигиеническую оценку условиям труда и на предприятии в целом; - проводить учет, расследование и анализ профессиональных отравлений, заболеваний и травм на производстве; - работать с приборами, оценивать гигиеническую эффективность санитарно-техническо-го оборудования с учетом международных стандартов. Кроме того, специалист по гигиене труда должен владеть правовой компетенцией, т.е. грамотно использовать в своей работе Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»; Положение о Госсанэпиднадзоре РК; нормативно-правововую и законодательную документацию в сфере санитарно-эпидемиологической службы; природоохранное законодательство Республики Казахстан, правовые основы деятельности специалистов госанэпиднадзора; Трудовой кодекс РК. В деятельности специалиста по гигиене труда немаловажное значение имеют и коммуникативные навыки, которыми должен владеть выпускник: соблюдать принципы медицинской этики при общении с управленческим аппаратом и работниками производственных, промышленных объектов, при взаимодействии с коллегами, сотрудниками ГСЭН, социальных служб; обладать навыками работы в команде и обладать лидерскими качествами. Для будущего специалиста большое значение, несомненно, имеет его постоянное саморазвитие, самосовершенствование, поэтому он должен в процессе учебы в вузе самостоятельно работать с учебной, современной научной литературой и нормативными документами по гигиене труда, в том числе на с электронных носителях информации, в интернете; составлять аналитические обзоры литературы по предмету, рефераты, презентации и т.д. Формирование компетенций студентов зависит от их активности, а также от того в какой степени «активность» педагога переходит в «активность» студентов. Для того, чтобы это произошло в процессе обучения студентов по специальности «Общественное здравоохранение» на кафедре используются следующие технологии: - метод дебатов; - игровая технология (ролевые игры); - кейс-стади; - проблемные дискуссии; - технология интерактивного обучения (в парах, малых группах). Одной из важнейших задач, стоящих перед кафедрой гигиены труда в процессе интеграции в международное образовательное и информационное пространство, является стремление и готовность ее участия в Программе Темпус – Транс-Европейской программе мобильности в области высшего образования. Известно, что данная программа инициирована Европейским Сообществом в 1989 г. и открыта для различных организаций, а также университетов. Она финансирует мероприятия на основе проведения конкурса. Ее основными инструментами являются Совместные проекты, Структурные мероприятия и Сопутствующие мероприятия (меры). Совместные проекты основаны на многостороннем партнерстве между вузами Европы и университетами стран-партнеров и направлены на многие аспекты образовательной деятельности, в том числе на разработку новых и обновление учебных планов и программ, обеспечение качества в образовании. В целях реализации задач и требований, обозначенных Лиссабонской конвенцией по признанию квалификации специалиста и Болонской декларацией о высшем образовании европейских стран, коллектив кафедры, эффективно использует опыт высших учебных заведений ближнего и дальнего зарубежья, таких, как Россия, Киргизия, Армения, США, Великобритания, Италия, Германия с университетами которых заключены двухсторонние договоры о сотрудничестве в области науки, образования. Так в качестве visiting professors в КазНМУ кафедрой приглашены следующие крупные ученые и специалисты: Vincent O'Brien, Principal Lecturer in Health Improvement Public Health, University of Cumbria; Chandran Achutan, MD, PhD, University of Nebraska Medical Center in Omaha; Claudio Colosio, MD, PhD, Department of Occupational and Environmental Health of the University of Milan. В рамках договора о «Сотрудничестве» между КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова и Международным Университетом Кыргызстана в апреле 2011 года в 2-х вузах Кыргызской Республики (Международный Университет Кыргызстана, Медицинская Академия им. И.К. Ахунбаева) проведено занятие в рамках мастер-класса (проф. Тогузбаева К.К.) для преподавателей и студентов по 36-часовой программе на тему «Избранные вопросы гигиены труда», которые были высоко оценены руководством этих вузов. В последующем сотрудники Международного Университета Кыргызстана (Ырысова М.Б., Джумалиева А.А., Джусупов К.О.) приняли участие с докладами в следующих Международных конференциях, организованных в КазНМУ: - «Интеграция науки, образования и практики – качественное здравоохранение», посвященное 20-летию независимости РК (20.04.2011 г.). - «Научный менеджмент», посвященный Дню казахстанской науки (26.04.2011 г.). - 1-я Казахстанская Международная конференция и выставка по охране труда и промышленной безопасности (KIOSH – 28-29 апреля 2011 г.). - «Реализация модели медицинского образования КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова – проблемы и перспективы» (20.05.2011 г.). Таким образом, все вышеизложенное свидетельствует о том, что ППС кафедры в настоящее время находится на пути реализации стратегических целей КазНМУ и в этом направлении уже сделаны некоторые успешные первые шаги.
1. Norris N. The trouble with competence. Cambridge Journal of Education. Vol. 21/3: 331-224. 1991. 2. Хуторский А.В. Дидактическая эвристика. Теория и технология креативного обучения. – М.: Изд-во МГУ, 2003. -416 с. 3. Краснова Т.И. Инновации в системе оценивания учебной деятельности студентов // Образование для устойчивого развития. Минск: Издательский центр БГУ, 2005. – С. 438-440. Болондық үрдіс интеграциясы аясында еңбек гигиенасынан білім беру моделін құру К.К. Тоғызбаева, Ж.Д. Бекмағамбетова, Л.С. Ниязбекова, А.Б. Нуршабекова, Д.Д. Жунистаев, Л.Б. Сейдуанова, А.К. Сайлыбекова С.Д.Асфендияров атындағы қазақ ұлттық медициналық университеті Түйін Халықаралық бірлестік туралы болондық декларациясында (1999 ж.) демократияның дамуы үшін жоғары білім беру маңыздылығы жоғары бағаланған, сонымен қатар мәдениет, тіл және жоғары білім беру жүйесінің көптүрлілігінің құндылығы. Жоғары білім беру аумағында жалпы еуропалық кеңістігі тек оқытушыларға ғана емес, сонымен қатар бірінші ретте студенттер үшін аса маңызды. Ол білім сапасының жоғарлауына, студенттердің және оқытушылардың мобильділігіне, мамандықтардың бүкіл өмірі бойына білім алуына, институттар арасындағы бірлестіктерге ықпалын тигізеді. Жоғарыда айтылғанның барлығы болашақ еңбек гигиенасының мамандарына да маңызды, оларды дайындау сәйкес кафедрада жүргізіледі, 2010 ж бастап «С.Д. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ медициналық білім беру моделі»-не сәйкес студенттерге білім беруінің осы жаңа жүйесі енгізілуде. Түйінді сөздер: компетенциялар, білім беру бағдарламалары, еңбек гигиенасы. Creating a model of education committee on occupational health in the framework of integration into the Bologna Process K.K. Toguzbayeva, Z.D. Bekmagambetova, L.S. Niyazbekova, A.B. Nurshabekova, D.Z. Zhunistaev, L.B. Seyduanova, A.K. Saylybekova Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov Abstract The Bologna Declaration on International Cooperation (1999) highly appreciated the importance of higher education for democracy, as well as the value of diversity of cultures, languages and systems of higher education. European space for higher education has a special appeal not only to teachers and, above all, for the students. It will improve the quality of education, will facilitate the mobility of students and teachers, education professionals throughout their lives, inter-institutional cooperation. All of the above topical for future specialists in occupational health, training is carried out on the relevant department, where in 2010, according to the "model of medical education KazNMU named after S.D. Asfendiyarov" introduced this new system of student learning. Keywords: competence, educational program, occupational health _______________________________________________________________________ ЛАС АТМОСФЕРАЛЫҚ АУА ЖАҒДАЙЫНДА МЕКТЕП ОҚУШЫЛАРЫНЫҢ БИОСУБСТРАТТАРЫНДАҒЫ АУЫР МЕТАЛДАР А.Д. Илиясова С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина университеті Бұл мақалада атмосфералық ауаның ластануын анықтау үшін жүргізілген зерттеудің Алматы қаласының жасөспірім мектеп оқушыларының шаштарында жиналған ауыр металдардың деңгейінің нәтижелері берілген. Зерттеу барысында мектеп оқушыларының шаштарындағы зерттеліп отырған ауыр металдардың құрамы олардың жастарына қарай артып отыратыны анықталды, ал жыныстық аспектіде айырмашылықтар байқалмады. Кілтті сөздер: атмосфералық ауаның ластануы, ауыр металдар, жасөспірімдер Соңғы он жылдықта көптеген зерттеулер экологиялық қолайсыздық жағдайының өсуіне және тұрғындар денсаулығына әсерін және әсер етуіне көп көңіл бөліп отыр. Жаппай урбанизация, өнеркәсіп орындарының өсуі, әлемдік автомобиль бекеттерінің кеңейуі міндетті түрде ауа бассейіндерінің, су нысындарының, жер қыртысының қарқынды химиялық ластануына әкеліп соғатыны белгілі, кейінгі жылдардағы көптеген ғылыми басылымдар осы мәселеге арналған [1,2]. Бүгінгі күні Алматы қаласының экологиялық қолайсыздығының негізгі себебі автокөліктен бөлінетін әр түрлі тастамалар болып отыр. Әлемдік автокөлік паркі жыл сайын өсуде, ол атмосфералық ауаның жер беткей қабатының жиі ластанына әкеліп соғады [2]. Атмосфералық ауаны ауыр металдармен ластайды, ол халықтың, әсіресе балалардың денсаулығына аса қауіп туғызып отыр [3,4]. Осы сұрақтар бойынша Алматы қаласында зерттеулер жүргізілген және А.Т. Досмұхаметов ғылыми жұмысында (2008 ж.) көрсетілген. Көптеген әдебиеттер көздерінде әртүрлі ағзалар мен тіндердегі химиялық элементтер құрамы, соның ішінде металдардың деңгейі қоршаған орта нысандарында және де адамдардың әртүрлі аурулары арасында корреляциялық байланысы болуы мүмкін [5-8]. Жоғарыда айтылған жәйттарды ескере отырып біз Алматы қаласын мысалға ала отырып ірі қалалардың атмосфералық ауа ластану деңгейімен биологиялық субстраттарда ауыр металдар жинақталу деңгейі арасындағы байланысты анықтау үшін зерттеулер жүргіздік. Зерттеуге ыңғайлы биосубстрат ретінде оқушылардың шашын алдық, оған соңғы кездері экологиялық, гигиеналық және клиникалық зерттеулерде кеңінен пайдаланылып жүр [5]. Шаш – көп жақтарынан алып қарағанда осы зертеулер үшін ең қолайлы материал, өйткені оның бірқатар артықшылықтары бар: - алынатын сынама оқушылар үшін жарақатсыз; - оның толық қауіпсіздігі (жұқпа жұқтыру мүмкін емес); - сақтау үшін арнайы қондырғы қажет етпейді, бұзылмайды және сақтау мерзімі шектеусіз; - сынамаға қажет шаш салмағы 0,1-0,5 г-нан аспайды. Кейбір басқа әдістерді (қандағы, зәрдегі элементтерді анықтау) көптеген мамандар ауыр металдардың улылығына сынақ қою үшін бұрыннан пайдаланып келеді (мысалы, қорғасын). Бірақ зәр мен қанның элементтік құрамы өте әлсіз, (ол тамақтану, дәрілік препараттарды қолдану, тәулік мерзіміне, организмнің гомеостабилизациялаушы факторларының және т.б. әсерінен тез өзгереді) сондықтан ол арқылы ауруды және патологиялық өзгерістерді ерте анықтау шектеулі [9]. Профессор А.В. Скальный жүргізген зерттеу нәтижесі бойынша организмдегі химиялық элементтердің алмасу жағдайын және жеке ауыр металдардың улы әсерін анықтау үшін шашты зерттеуге қызығушылық танытқан [10]. Осы жүргізілген зерттеулер мәліметтері шаштағы металдардың құрамы организмді біртұтас алып қарағандағы элементтік дәрежесін айқындайды және минеральдық алмасудың интегральді көрсеткіші болып табылады. Осыған орай жалпыға белгілі осы бағыттың ұтымдылығына қарамастан қоршаған ортаның гигиенасында бірқатар шешілмеген сұрақтар Қазақстан Республикасының аумағында әлі күнге дейін қалып қойып отыр. Осындай сұрақтардың бірі адамдардың биологиялық субстраттарында ауыр металдарды регламенттеу, соның ішінде кәсібі жағынан сәйкестігі жоқ халық арасында. Сондықтан кәсібі жағынан сәйкестігі жоқ халық үшін регламенттер рессей зерттеушілерінің мәліметтерінен алынған, яғни әдеби көздерден [10]. Оларды қорғауға арналған заңдылық күштері жоқ, себебі ҚР аумағында кәсібі жағынан сәйкестігі жоқ халық топтар үшін сәйкес регламенттер өңделмеген, бірақ организмде металдардың жиналу дәрежесі туралы айтуға мүмкіндік бар. Балалар организміне рұқсат етілген деңгейдегі ауыр металдардың әсерін бағалау үшін шаштағы келесі металдардың құрамы қабылданған: қорғасын - 5,0 мкг/г, кадмий -1,0 мкг/г, мыс -11,1 мкг/г, мырыш -135,8 мкг/г, никель - 1,17 мкг/г («қалыпты» А.В. Скальный бойынша шаштағы микроэлементтердің құрамы (2000) [11] . Шашта химиялық элементтер құрамын анықтау үшін атомды-абсорбциялық спектрометрия әдісін пайдаландық. Өлшеудің қателесуі әртүрлі элементтер үшін 10-52 пайызға дейін болуы мүмкін. Шашқа сынама қою үшін Алматы қаласының жалпы білім беру мектептерінің мектеп жасындағы балаларынан және балалар шашатараздарынан шаш қию кездерінде жеке қапшықтарға салу арқылы алынды және ААS -1 N атомды-абсорбциялық спектрометрия қондырғысында талданды. Барлығы 210 шаш сынамасы талданды. Алматы қаласының мектеп жасындағы балалардың шашындағы металдардың орташа құрамы 1-ші кестеде көрсетілген.
1-ші кестенің жалғасы
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||