4.6 Выполнение транспортной иммобилизации лестничной шиной Цель освоения: приобретение навыков иммобилизации лестничной шиной на
примере перелома плечевой кости.
Необходимое оснащение: лестничные шины разных размеров, косынка,
бинты, марля, вата, манекен взрослого человека.
Алгоритм выполнения навыка: 1. При наложении транспортных шин необходимо соблюдать ряд правил:
помимо зоны повреждения шина должна фиксировать два соседних сустава,
при иммобилизации не следует производить грубые манипуляции, одежду с
пострадавшего не снимать.
2. Транспортная иммобилизация при переломах плечевой кости осуществляется
лестничной шиной Крамера. Шина должна начинаться от внутреннего края
лопатки здоровой стороны, идти вдоль наружной поверхности полусогнутой в
локтевом суставе приведенной руки и заканчиваться, несколько выступая за
кончики пальцев.
3. Соответственно этим установкам производится моделирование шины. Для
этого нужно измерить расстояние от края лопатки до плечевого сустава и на
этом месте согнуть шину под тупым углом. Затем измерить расстояние от
плечевого до локтевого сустава и на этом месте согнуть шину под прямым
углом. Потом, примерив шину к здоровой конечности, внести
соответствующие исправления.
4. Покрыть внутреннюю поверхность шины слоем ваты и закрепить ее бинтом.
5. Моделированную шину накладывают на поврежденную конечность. Шина
фиксирует все три сустава верхней конечности. Верхний конец шины
скрепляют тесьмой из бинта, один конец которой проведен спереди, а другой -
через подмышечную впадину со здоровой стороны. Нижний конец шины
подвешивают на шею с помощью косынки или ремня (рис. 19).
6. При отсутствии стандартных средств транспортной иммобилизации
последнюю при переломе плеча производят с помощью косыночной повязки.
В подмышечную ямку помещают небольшой ватно-марлевый валик и
прибинтовывают его к грудной клетке через здоровое плечо. Руку, согнутую в
локтевом суставе под углом 60
0
, подвешивают на косынке, плечо
прибинтовывают к туловищу.
43
Рис.19.
Иммобилизация верхней конечности лестничной шиной при
переломах плечевой кости
