2.4 Проведение пробы на индивидуальную совместимость

11 
2.4 Проведение пробы на индивидуальную совместимость 
Цель освоения
: 
овладение методикой определения индивидуальной 
совместимости крови 
 
 
Необходимое оснащение:
 
пипетка Пастера, пробирка центрифужная, баня 
водяная на 46-48
о
С или термостат, лупа с 4-6 кратным увеличением, центрифуга 
лабораторная ОПН-3, пипетка автоматическая переменного объема. 
 
 
Алгоритмы выполнения навыка: 
Кровь пациента забирают из вены в количестве 3-5 мл и переносят в 
подписанную пробирку. Для получения сыворотки пробирку с образцом крови 
оставляют при комнатной температуре не менее чем на 1 час или, в экстренных 
случаях, центрифугируют в лабораторной центрифуге при скорости 1500-2000 
об/мин. в течение 5 минут. Используют образец крови реципиента, 
хранившийся при t+2
0
С…+8
0
С не более двух дней. Гемолизированная кровь для 
исследований не используется. При наличии гемолиза процедуру взятия крови 
повторяют. Предтрансфузионный образец крови реципиента хранят при 
температуре +2
0
С…+8
0
С в течение 5 суток. Это необходимо для дальнейшего 
исследования крови реципиента в специализированной лаборатории службы крови 
при возникновении посттрансфузионного осложнения. 
1. Проба на совместимость с использованием 33 % раствора полиглюкина
 
Порядок проведения исследования: 
1. Для исследования берут пробирку (центрифужную или любую другую, 
вместимостью не менее 10 мл). Пробирку маркируют, для чего указывают Ф.И.О. и 
группу крови реципиента, и Ф.И.О донора, номер контейнера с кровью. 
2. Из пробирки с исследуемой кровью реципиента осторожно берут пипеткой 
сыворотку и вносят 2 капли (100 мкл) на дно пробирки. 
3. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая 
приготовлена для трансфузии именно этому больному, берут одну каплю (50 мкл) 
донорских эритроцитов вносят в эту же пробирку, добавляют 1 каплю (50 мкл) 33% 
раствора полиглюкина. 
4. Содержимое пробирки перемешивают путём встряхивания и затем 
медленно поворачивают по оси, наклоняя почти до горизонтального положения 
так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам. Эту процедуру выполняют в 
течение пяти минут. 
5. Через пять минут в пробирку добавляют по 3-5 мл физ. раствора. 
Содержимое пробирок перемешивают 2-3-кратным перевертыванием пробирок (не 
встряхивая!) 
Трактовка результатов реакции
: результат учитывают, просматривая 
пробирки на свет невооружённым глазом или через лупу. Если в пробирке 
наблюдается агглютинация в виде взвеси мелких или крупных красных комочков 
на фоне просветлённой или полностью обесцвеченной жидкости, значит, кровь 
донора не совместима с кровью реципиента. Переливать нельзя! Если в пробирке 
равномерно окрашенная, слегка опалесцирующая жидкость без признаков 
агглютинации эритроцитов — это значит, что кровь донора совместима с кровью 

12 
реципиента в отношении антигенов системы Резус и другими клинически 
значимыми системами (рис. 4). 
Агглютинация есть - Агглютинации нет – 
кровь несовместима кровь совместима 
Рис. 4 
Оценка теста на индивидуальную совместимость 

жүктеу/скачать 3,38 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: