93
Алгоритм выполнения навыка
Диагностика клинической смерти
Состояние клинической смерти начинается с момента прекращения
эффективного кровообращения и дыхания, в
связи с чем, необходимо
констатировать отсутствие этих функций. Как правило, наступление клинической
смерти проявляется триадой клинических признаков:
1.
Отсутствие пульсации на крупных артериях (
асистолия
);
2.
Отсутствие экскурсий грудной клетки
(апноэ);
3.
Отсутствие сознания
(кома).
Наиболее достоверным способом диагностики
остановки кровообращения
является пальпация пульса на магистральных артериях (сонной или бедренной).
Пальпация сонной артерии предпочтительней. Наличие (или отсутствие) пульсации
сонной артерии считается абсолютным критерием наличия (или отсутствия)
кровообращения. Аускультация сердечных тонов и определение артериального
давления не используется для диагностики остановки кровообращения.
Потеря сознания
обычно наступает через 15-20 секунд после остановки
кровообращения. В момент потери сознания может наблюдаться кратковременный
судорожный синдром, который быстро
сменяется полным мышечным
расслаблением и арефлексией.
Следствием аноксии мозга является паралитическое
расширение зрачков
с
утратой их реакции на свет. Зрачки начинают расширяться через 20 секунд после
остановки кровообращения, и через 45-60 сек. они уже не реагируют на свет, а
через 90 сек. - максимально расширены. Реакция на свет оценивается с помощью
естественного (поднимание век) или искусственного (фонариком, лампочкой
ларингоскопа и пр.) освещения. Следует помнить,
что в некоторых случаях
остановка кровообращения протекает без расширения зрачков.
Важным признаком клинической смерти является
остановка дыхания
.
Выявляется этот симптом визуально на основании отсутствия экскурсий грудной
клетки
.
Достарыңызбен бөлісу: 
