В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 5  Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 4 0 7



Pdf көрінісі
бет310/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   306   307   308   309   310   311   312   313   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
5
 Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 4 0 7 
онаре, а затем дома это выполняют родители под еженедельным дис­
пансерным контролем. 
Всем детям с множественными пороками развития необходимы 
медико-генетическая консультация и постоянное диспансерное на­
блюдение. Поэтапно проводят коррекцию других сочетанных поро­
ков (почек, половых органов, сердца, опорно-двигательной системы). 
Прогноз 
Прогноз заболевания, функциональный результат зависят как от 
тяжести порока и сочетанных аномалий, так и от правильности выб­
ранной тактики оперативного вмешательства. 
5.19.
Заболевания прямой кишки 
5.19.1.
Выпадение прямой кишки 
Выпадение прямой кишки у детей возникает значительно чаще, чем 
у взрослых. Это заболевание наблюдают преимущественно в возрасте 
от 1 года до 3 лет. Основные причины — врождённая слабость промеж­
ности, недостаточная фиксация прямой кишки вследствие атрофии 
жировой клетчатки у ослабленных детей. Провоцирующими момента­
ми могут быть самые разнообразные факторы: заболевания толстой 
кишки (дизентерия, диспепсия), гипотрофия, усиленное напряжение 
брюшного пресса при запоре, длительное пребывание на горшке и др. 
Частота выпадения прямой кишки связана с анатомо-физиологи-
ческими особенностями детей раннего возраста (малая вогнутость кре­
стца, вертикальное положение копчика, слабо выраженный лордоз и 
низкое стояние дна пузырно-прямокишечного и пузырно-маточно-
прямокишечного углублений). В результате этого повышенное внут-
рибрюшное давление направлено непосредственно на тазовое дно и 
прямую кишку. Мальчики страдают в 2—3 раза чаще, чем девочки. 
Генетические аспекты. Выпадение влагалища и прямой кишки 
(176780) — одна из форм синдрома Элерса-Данлоса-Русакова. 
Клиническая картина 
В начальные стадии заболевания выпадает только слизистая обо­
лочка и обычно с одной стороны; вправляется она самостоятельно. 
В дальнейшем выпадение становится полным, при этом кишка име-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   306   307   308   309   310   311   312   313   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет