Свищ промежности
Свищ промежности наблюдают у мальчиков несколько чаще, чем
у девочек. У девочек промежностный свищ бывает коротким и ши
роким. У мальчиков протяжённость и ширина свища сильно варьи
руют; наружное отверстие может открываться в непосредственной
близости от заднего прохода, в передней части наружного сфинкте
ра, у корня мошонки и даже в области полового члена. В зависимос
ти от анатомического варианта возможна клиническая картина пол
ной либо частичной кишечной непроходимости (рис. 5-48—5-50).
Эктопия заднепроходного отверстия
Под эктопией заднепроходного отверстия подразумевают состоя
ние, когда заднепроходное отверстие, имеющее все признаки нор
мального (хорошо открывается, сжимается и нормально функциони
рует), расположено на необычном месте — близко к половым органам.
Глава
5
Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки ф 4 0 3
Рис. 5-47.
Свищ в половую систему у девочки.
Рис. 5-46.
Атрезия заднего прохода, ректоуретральный свищ. Цистоурет-
рография.
4 0 4 Ф Хирургические болезни детского возраста
О-
Раздел II
Рис. 5-48.
Атрезия ануса со свищом в области ануса.
Рис. 5-49.
Атрезия ануса со свищом в области передней части сфинктера.
Различают промежностную и вестибулярную эктопию. Истинную
эктопию необходимо дифференцировать от свищевых форм атрезии,
так как последние не в состоянии обеспечить полноценной функции
и требуют хирургической коррекции. Различия заключаются в выяв
лении сокращений наружного сфинктера визуально или с помощью
электромиографии. При эктопии он сокращается вокруг отверстия.
|
