фия — взаимодополняющие методы, применение которых позволяет

4 3 2 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
Рис. 6-13. Заброс контрастного ве­
щества из мочевого пузыря в мо­
четочник и коллекторную систему 
почки — пассивный пузырно-мо-
четочниковый рефлюкс. Цисто-
грамма. 
Рис. 6-14. Активный пузырно-моче-
точниковый рефлюкс слева. Микци-
онная цистоуретрограмма. 
Цистоуретроскопия 
Цистоуретроскопия — один из важных диагностических методов, 
применяемых в урологии. Цистоскопия позволяет достоверно ди­
агностировать нередкие в детском возрасте циститы, выявлять кон­
кременты, новообразования в полости мочевого пузыря, оценивать 
состояние устьев мочеточников и их расположение, уточнять при­
чину инфравезикальной обструкции у мальчиков (клапаны задней 
уретры, стриктуры и др.). В последних моделях цистоскопов есть 
специальные устройства, дающие возможность провести катетери­
зацию устьев мочеточников, выполнить биопсию новообразований, 
удалить трансуретрально мелкие конкременты.
 У
девочек цисто­
скопию обязательно заканчивают калибровкой уретры для выявле­
ния стеноза. 

Глава
6
 • Пороки развития и заболевания органов Ф 433 
радионуклидное исследование 
Все описанные выше исследования несут в основном информа­
цию о структурных изменениях исследуемых органов и позволяют 
оценить их функцию лишь косвенно. Один из методов, позволяю­
щих получить количественную информацию о функциях органа, 
радионуклидное исследование. В детской практике используют ра-
дионуклидную ренографию, непрямую ренангиографию и динами­
ческую нефросцинтиграфию. Наиболее полную информацию даёт 
радионуклидная ренангиография. Метод основан на исследовании 
процесса прохождения РФП через сосудистую систему почек. В ка­
честве диагностического средства используют альбумин-"Тс или
,3J
I-
гиппуран. Результат непрерывной регистрации радиоактивности над 
почками — кривая, отражающая процесс последовательного запол­
нения препаратом артериального, капиллярного и венозного русла 
почек. Нарушения кровотока в почках возникают при самой разно­
образной урологической патологии.
 С
помощью математической 
модели по степени снижения кровотока можно оценить и количе­
ственно охарактеризовать степень нарушения функций почек. По­
лучаемые данные не только помогают в диагностике, но и позволяют 
объективно определить показания к оперативному вмешательству и 
спрогнозировать результаты лечения. 

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: