Цистоуретрография
Цистоуретрография — рентгеноконтрастное исследование моче
вого пузыря и уретры. В качестве контрастного вещества используют
водорастворимые йодсодержащие препараты 10% концентрации.
Перед исследованием ребёнка просят помочиться, затем в мочевой
пузырь вводят уретральный катетер, измеряя количество остаточной
мочи. Мочевой пузырь заполняют тёплым раствором контрастного
вещества до императивного позыва на мочеиспускание. Выполняют
рентгеновский снимок в прямой проекции с обязательным захватом
поясничной области (проекция почек). При исследовании можно
оценить форму мочевого пузыря, его контуры (рис. 6-12), наличие
Глава
6
^ Пороки развития и заболевания органов <0> 431
Рис. 6-12. Цистограмма (в норме).
дивертикулов и дефектов наполнения, а главное — выявить возможный
заброс контрастного вещества в мочеточники и коллекторные систе
мы почек — пузырно-мочеточниковый (пузырно-лоханочный) реф
люкс, который при этом исследовании бывает пассивным (рис. 6-13).
Большое диагностическое значение имеет рентгенография, выпол
няемая во время мочеиспускания, — микционная цистоуретрография,
позволяющая выявить активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс
и оценить состояние уретры на всём протяжении (рис. 6-14). Поэто
му мальчикам рентгеновский снимок выполняют в латеропозиции
(поворот в 3/4). Микционная цистография — один из методов диаг
ностики инфравезикальной обструкции, т.е. препятствия оттоку мочи
из мочевого пузыря и уретры.
В связи с большой частотой пузырно-мочеточникового рефлюкса
в детском возрасте диагностическая ценность цистографии неоспо
рима. Следует отметить, что цистография и экскреторная урогра-
Достарыңызбен бөлісу: |
