Глава
6
Ф Пороки развития и заболевания органов Ф 439
^1очеточниковый зачаток образуется на 5—6-й неделе эмбриоге
неза, отходя вверх от каудального отдела вольфова канала. Последний
трансформируется в пузырно-мочеточниковый сегмент, образуя
также заднюю уретру, семявыносящие протоки и семенные пузырь
ки. Нарушение взаимоотношения и дифференциации мочеточнико-
вого зачатка и вольфова протока приводит к эктопии устьев моче
точников.
6.3. А н о м а л и и п о ч е к и м о ч е т о ч н и к о в
Различают аномалии количества, положения, взаимоотношения,
величины и структуры почек.
• Аномалии количества включают агенезию почек и различные вари
анты удвоения почек и мочеточников.
• Аномалии положения представлены различными видами дистопии
почек.
• Аномалии взаимоотношения представляют собой сращение почек.
Различают симметричные и асимметричные формы сращения.
К первым относят подково- и галетообразную, ко вторым — S-,
L- и I-образную почки.
• Аномалии величины и структуры включают аплазию, гипоплазию,
удвоение почки и кистозные аномалии.
6.3.1. Агенезия почки
Отсутствие закладки почки встречают с частотой 1 на 1000 ново
рождённых. Двусторонняя почечная агенезия возникает в 4 раза реже
односторонней и преимущественно у мальчиков (в соотношении 3:1).
Дети с агенезией обеих почек (аренией) нежизнеспособны и обычно
Рождаются мёртвыми. Однако описаны казуистические наблюдения
Довольно длительного выживания. Это можно объяснить замечатель
ной особенностью детского организма, когда другие органы выпол
няют функцию поражённого или полностью вышедшего из строя
°Ргана. При этом функцию выделения осуществляют печень, кишеч
ник, кожа и лёгкие.
Агенезия почки обычно сочетается с отсутствием мочевого пузы-
Ря> дисплазией половых органов, нередко — с лёгочной гипоплази-
Достарыңызбен бөлісу: |
