В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
- Бұл бет үшін навигация:
- Дивертикул мочевого пузыря
- Глава 6 О- Пороки развития и заболевания органов Ф 4 7 9
| Неполный пупочный свищ
Неполный пупочный свищ проявляется мокнутием пупка, призна ками воспаления (омфалит) и выделением гноя из пупочного кольца. При плохом опорожнении свища появляются лихорадка и интоксика ция. Постепенно в области пупка разрастается грануляционная ткань. С целью выяснения вопроса о сообщении незаросшей части мо чевого протока с мочевым пузырём по стихании острых воспалитель ных явлений выполняют фистулографию. Лечение Лечение заключается в ежедневных ваннах с перманганатом ка лия, обработке пупка 1% раствором бриллиантового зелёного и при жигании грануляций 2-10% раствором нитрата серебра. При неэф фективности консервативных мероприятий производят радикальное иссечение свища. Дивертикул мочевого пузыря Дивертикул мочевого пузыря, образовавшийся в результате непол ной облитерации мочевого протока, длительное время существует бес симптомно и является находкой при цистографии, предпринятой по Глава 6 О- Пороки развития и заболевания органов Ф 4 7 9 поводу дизурии и лейкоцитурии. Передний дивертикул встречается преимущественно у мальчиков и нередко сочетается с инфравезикаль- ной обструкцией. Лечение заключается в удалении дивертикула. Одновременно с этим устраняют инфравезикальную обструкцию. 6.5. Аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала 6.5.1. Экстрофия мочевого пузыря Экстрофия мочевого пузыря — тяжёлый порок развития, про являющийся врождённым отсутствием передней стенки мочево го пузыря и соответствующего участка передней брюшной стен ки. Экстрофия всегда сопровождается тотальной эписпадией и расхождением костей лобкового симфиза. Данный порок встре чается у 1 из 40-50 тыс. новорождённых, у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Постоянное истечение мочи, выраженная де формация наружных половых органов, отсутствие передней брюш ной стенки над расщеплённым мочевым пузырем приносят тя жёлые физические и моральные страдания как больным, так и их родителям. Возникновение экстрофии относят к первым 4—7 нед внутриут робной жизни. ^Генетические аспекты • OMIM 258040, р — комплекс OEIS (omphalocele-exstrophy- imperforate anus-spinal defects). Клинические проявления: эмбрио нальная грыжа, клоакальная экстрофия, экстрофия-эписпадия, рас щепление полового члена с эписпадией, экстрофия мочевого пузыря и экстрофия клоаки, неперфорированный анус, патология спинно го мозга/позвоночника, диастаз лобкового сочленения. • OMIM 600057, 5R? — экстрофия мочевого пузыря. Клинические проявления: экстрофия мочевого пузыря, дефекты нижнего отдела мочевого тракта, патология наружных половых органов, дефект нижней части передней брюшной стенки, «открытый» лобковый симфиз. |