В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

472
 Ф Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II 
а 
Рис. 6-43.
 Ультразвуковая сканограмма:
 а
 — расширение коллекторной сис­
темы почки и мочеточника;
 б
 — расширение дистального отдела мочеточника. 
сегмента, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или недоразвитием 
стенок мочеточника. 
Классификация 
В зависимости от причины развития различают нерефлюксирую-
щий, рефлюксирующий и пузырнозависимый мегауретер. 
Н е р е ф л ю к с и р у ю щ и й м е г а у р е т е р 
Нерефлюксирующий мегауретер развивается на фоне патологии 
мочеточника в дистальном отделе (диспластические изменения в мы­
шечном слое, стеноз во внутрипузырном сегменте мочеточника и др.). 
Нарушение опорожнения мочеточника приводит к его значительно­
му расширению и извитости (мегадолихоуретер; рис. 6-43), дилата-
ции коллекторной системы почки (рис. 6-44), быстрому возникно­
вению пиелонефрита. 
Р е ф л ю к с и р у ю щ и й м е г а у р е т е р 
Рефлюксирующий мегауретер (рис. 6-45) возникает вследствие 
грубого недоразвития пузырно-мочеточникового сегмента и полной 
несостоятельности антирефлюксного механизма. 

Глава 6 Ф Пороки развития и заболевания органов •
 473 
5 
Продолжение рис. 6-43. 
Рис.
 6-44. Мегауретер, обусловленный стенозом дистального отдела моче­
точника. Экскреторная урограмма. 

474 Ф Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
Рис. 6-45.

жүктеу/скачать 10,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: