В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р
жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-46-43
- Бұл бет үшін навигация:
- Staphylococcus aureus и Streptococcus
- (Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Propioni- bacterium
Глава 6 • Пороки развития и заболевания органов Ф 533 Кроме указанных, существуют также методы ударной ультразву ковой литотрипсии, находящей всё большее применение в детской урологической практике, трансуретрального эндоскопического раз рушения камней мочевого пузыря, удаление небольших камней из мочеточников с помощью экстракторов (петли Дормиа и Цейсса). ЦПрогноз Прогностически течение мочекаменной болезни, как правило, не благоприятно. Достаточно часто отмечают рецидивы нефролитиаза после оперативного лечения, так как удаление камня не означает лик видации заболевания. Для предупреждения повторного образования камней необходимы постоянная диетотерапия, поддержание рН мочи на необходимом уровне, периодическая антибактериальная терапия, нормализация функций ЖКТ, контроль за уродинамикой верхних и нижних мочевых путей, а также за степенью и характером суточной кристаллурии. ГША 7 ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ И Н Ф Е К Ц И Я В детской хирургии гнойная инфекция представляет одну из важ нейших проблем. Более 25% хирургических коек занято больными с гнойными заболеваниями. 7 . 1 . Патогенез острой гнойной хирургической инфекции К возбудителям гнойной хирургической инфекции (по мере умень шения частоты) относят Staphylococcus aureus и Streptococcus из груп пы грамположительных микроорганизмов, большую группу грамот- рицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, K l e b s i e l l a , S e r r a t i a , Acinetobacter), а также некоторые анаэробные мик роорганизмы (Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Propioni- bacterium и др.). Более чем в 60% случаев в очаге поражения об наруживают ассоциации нескольких микроорганизмов. Наличие у возбудителей разнообразных ферментов агрессии (гиалуронидазы, фибринолизина, коагулазы) и токсинов (гемолизина, лейкоцидина, летального токсина, энтеротоксина и др.) способствует проникнове нию микроорганизмов в ткани и органы, обусловливая многообра зие форм заболевания и различную тяжесть их течения. Для разных видов микроорганизмов характерна достаточно дифференцирован ная картина воспаления при морфологическом её изучении. Для стафилококка наиболее характерны поражения кожи, подкож ной жировой клетчатки, костей, лёгких, ЖКТ, для грамотрицатель- ных бактерий — поражение кишечника, суставов, мочевых путей. Грам- отрицательные микроорганизмы играют ведущую роль в развитии послеоперационных осложнений, а также в патогенезе ИВЛ-ассоци- ированных пневмоний, полиорганной недостаточности, вторичных менингитов у новорождённых. Особенно опасна грамотрицательная бактериемия для новорождён ных в связи со снижением естественных факторов защиты, причём страдают все звенья иммунитета. Несмотря на высокие показатели ряда факторов неспецифической защиты жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|