В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р

 6 2 Ф Хирургические болезни детского возраста

жүктеу/скачать 10,41 Mb. Pdf көрінісі бет 130/484 Дата 10.06.2023 өлшемі 10,41 Mb. #178574 түрі Учебник

Бұл бет үшін навигация:

• 4.1.6. Рвота

1 6 2 Ф Хирургические болезни детского возраста  -0-  Раздел II  • Инспираторная одышка характеризуется затруднённым вдохом и  возникает в основном в результате нарушения проходимости дыха­ тельных путей (инородное тело, врождённый стеноз, аномально  идущий сосуд, сужение трахеи за счёт сдавления опухолью и др.).  Во время инспираторной одышки, особенно при сужении верхних  дыхательных путей, как правило, возникает шумное дыхание, на­ поминающее стридор.  • Экспираторная одышка характеризуется затруднённым выдохом и  возникает при стенозе мелких бронхов и бронхиол, бронхоспазме,  т.е. в основном при соматических заболеваниях (например, при  бронхиальной астме). Этот тип одышки характерен для трахеоброн- хомаляции, при которой на выдохе просвет трахеи становится ще- левидным за счёт спадения её мембранной части.  • При хирургической патологии лёгких (врождённой долевой эмфи­ земе, кистах, сдавлении лёгкого извне) одышка носит смешанный  характер. Выраженность одышки зависит не только от объёма по­ ражения лёгочной ткани или степени сужения дыхательных путей,  но и от эмоциональной настроенности ребёнка (испуг, беспокой­ ство и т.п.).  4.1.6. Рвота  Рвота часто бывает неопределённым многозначительным симпто­ мом самых разных хирургических и соматических заболеваний.  При хирургической патологии пищевода рвота у детей нередко  становится ведущим симптомом, возникающим в результате непро­ ходимости пищевода из-за его стеноза или вследствие недостаточ­ ности его кардиального жома. Пенистые выделения изо рта и носа  у детей в первые часы после рождения указывают на полную вы­ сокую непроходимость пищевода (атрезию). При этом даже от­ сасывание слизи не приводит к улучшению; слизь очень быстро  накапливается вновь. Для окончательной постановки диагноза бы­ вает достаточным зондирование пищевода катетером через рот —  отсутствие его прохождения в желудок указывает на данную па­ тологию.  При врождённом сужении пищевода рвота в первые месяцы от­ сутствует; появляется она после того, как в рацион ребёнка добавля­ ют густые смеси, которые, часто застревая в пищеводе, вызывают  дисфагию, а затем и рвоту. В этих случаях рвота, как правило, возни- жүктеу/скачать 10,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу: