3 6 6 • Хирургические болезни детского возраста • Раздел II
Рис. 5-33.
УЗИ жёлчного пузыря (одиночный камень).
Рис. 5-34.
УЗИ жёлчного пузыря (множественные камни).
проведению ЭРХПГ. У остальных пациентов диаметр общего жёлч
ного протока на всём протяжении соответствует возрастной норме.
• Наличие изменений вокруг жёлчного пузыря, которые могут сви
детельствовать об осложнённой форме холецистита. Такие состоя
ния способны значительно усложнить выполнение лапароскопичес
кой операции, а в некоторых случаях стать причиной осложнений.
f лава
5
Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки • 3 6 7
Исследование
жёлчного пузыря после пробного завтрака позво
ляет судить о его сократительной способности и типе дискинезии (ги
покинетический или гиперкинетический).
Только
у
15%
детей функ
ция
органа бывает сохранена.
Гипокинетический
тип дискинезии
выявляют у
70%,
гиперкинетический — у
15%
больных.
ЭРХПГ
ЭРХПГ,
служащую одним из ведущих методов диагностики состо
яния жёлчного пузыря, внутри- и внепечёночных жёлчных ходов и
обнаружения в них конкрементов, только недавно начали широко
применять в педиатрии.
ЭРХПГ
в обязательном порядке выполняют детям с обтурацион-
ным синдромом в анамнезе, детям, у которых при
УЗИ
возникает по
дозрение на расширение общего жёлчного протока, а также при подо
зрении на наличие конкрементов в магистральных жёлчных протоках.
При ЭРХПГ,
так же как при
УЗИ,
редко выявляют конкременты в круп
Достарыңызбен бөлісу: |
