В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет378/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   374   375   376   377   378   379   380   381   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

 Атрофический
 (а)
 и гипертрофический
 (б)
 фимозы (схема). 


5 0 2 Ф Хирургические болезни летского возраста Ф Разлел II 
препятствующие не только выведению головки полового члена, но и 
вызывающие нарушения мочеиспускания. Затруднение оттока мочи, 
в свою очередь, может стать причиной восходящей инфекции и при­
вести к развитию цистита и пиелонефрита. 
Основные жалобы при рубцовом фимозе — нарушение мочеис­
пускания и невозможность выведения головки полового члена. Во 
время мочеиспускания ребёнок беспокоится, тужится. Моча, попа­
дая в препуциальный мешок, раздувает его и через суженное отвер­
стие выходит тонкой струйкой или каплями. В случае присоедине­
ния воспалительного процесса появляются боли в области головки 
полового члена и крайней плоти, отёк и гиперемия; из препуциаль-
ного мешка выделяется гной. 
При внимательном осмотре диагностика не трудна, но следует пре­
достеречь от насильственного выведения головки во избежание трав­
мирования крайней плоти. 
Лечение 
При рубцовом фимозе показано оперативное вмешательство — 
круговое иссечение листков крайней плоти. 
В случае развития баланопостита лечение начинают с консерва­
тивных мероприятий: промывания препуциального мешка слабым 
раствором перманганата калия или 1% водным раствором хлоргек-
сидина с последующим введением хлоргексидина+лидокаина. Ма­
нипуляции выполняют шприцем без иглы 1-2 раза в день. Головку 
при этом не обнажают. Лечение продолжают 2—5 дней. После ликви­
дации воспалительного процесса ребёнок нуждается в наблюдении. 
Развитие Рубцовых изменений в области наружного отверстия 
крайней плоти — показание к оперативному вмешательству. Рециди­
вирующий баланопостит, не поддающийся консервативному лече­
нию, — показание к обрезанию крайней плоти, даже в случаях отсут­
ствия в ней выраженных Рубцовых изменений. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   374   375   376   377   378   379   380   381   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет