В двух томах


Индекс гистиоцитарной активности



бет135/618
Дата16.04.2023
өлшемі2 Mb.
#174618
түріУчебник
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   618
Байланысты:
4147 (1)

Индекс гистиоцитарной активности (Кнодель Р., 1981)


Морфологические изменения печени

Баллы

Воспалительная инфильтрация портальных трактов:
+ слабая (меньше 1/3)
+ умеренная (1/3–2/3)
+ выраженная (больше 2/3)

1
3
4



Некроз гепатоцитов (разрушение паренхимы воспалительным инфильтратом)




+ лобулярный

1–4

+ ступенчатый

1–4

+ мостовидный

5–6

+ мультилобулярный

10

Таблица 62


Гистологический индекс склероза печени при ХГ (Кнодель Р., 1981)



Характер фиброза

Баллы

Отсутствует

0

Слабый фиброз и расширение портальных трактов

1

Умеренный

2

Портопортальные и (или) портоцентральные септы, тяжелый фиброз

3

Цирроз

4

На основаниииндекса Кноделя, при которомучитываются 3 перечисленныхкомпонен- та, хроническому гепатиту с минимальной активностью соответствует 1–3 балла, с малой (слабовыраженной) активностью – 4–8 баллов; с умеренной активностью – 9–12 бал-


лов; тяжелый гепатит (высокой активности) – 13–18 баллов. Морфологические измене- ния в печени выявляются при пункционной биопсии и у так называемых "здоровых" носи- телей HBsAg. Поэтому носительство HBsAg в течение 6 и более месяцев приравнивается к хроническому гепатиту.
Для хронических вирусных гепатитов важно определение фазы: наличие или отсут- ствие репликации вируса. Показателем репликации является обнаружение ДНК HBV, РНК HCV, РНК НDV с помощью метода ПЦР. При ХВГВ показателем репликации служит также выявление HBeAg, но он обнаруживается редко.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   618




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет