В двух томах
Àýðîôàãèÿ – заглатывание воздуха. Клинические проявления и диагностику см. выше. Ëå÷åíèå
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
| Àýðîôàãèÿ – заглатывание воздуха. Клинические проявления и диагностику см. выше.
Ëå÷åíèå больных с ФРЖ гипертонического типа проводится амбулаторно. Госпита- лизация показана только для дифференциальной диагностики с заболеваниями желудоч- но-кишечного тракта при некупирующемся болевом синдроме и выраженном обострении. Больным ФРЖ рекомендуется прежде всего правильное регулярное питание с исключени- ем переедания, приема пищи на ночь, продуктов и блюд, усиливающих секрецию и мотор- ную функцию желудка (крепких мясных бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, соленых блюд, острых закусок). При обострении заболевания назначают диету № 1. С целью купирования болевого синдрома назначают антихолинергические препара- ты (0,1% раствор атропина по 0,5–1,0 мл подкожно 2–3 раза в день; 0,2% раствор плати- филлина по 1,0–2,0 мл подкожно 2–3 раза в день; гастроцепин 25–50 мг внутрь за 0,5 часа до приема пищи утром и вечером); блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, зантак, гистак) по 150 мг внутрь утром и вечером или 300 мг вечером перед сном; фамоти- дин (квамател, ульфамид, гастросидин) внутрь по 40 мг 1 раз в сутки перед сном; блокаторы протонной помпы (омез, омепрозол, лосек, зероцид) по 20 мг внутрь 2 раза в сутки. Курс лечения короткий, 2–3 недели. При выраженных невротических состояниях назначают седативные средства, ока- зывающие успокаивающий и антифобический эффект. Больным рекомендуется прием седативных средств растительного происхождения (пустырник, корень валерианы, мята перечная и лимонная, хмель и др.), транквилизаторы (напотен по 2,5–5 мг 2 раза в день, диазепам 2 мг 2 раза в день, рудотель 5 мг 2–3 раза в день, грандаксин 50–100 мг 1–2 раза в день) и антидепрессанты при тревожно-депрессивном состоянии (амитриптилин, мели- прамин 10–25 мг 1–2 раза в день). Больным с гипостеническим типом ФРЖ назначают диету № 2, рекомендуют разно- образную полноценную пищу с большим содержанием витаминов. При нарушении пище- варения проводят заместительную терапию желудочным соком, ацидин-пепсином (1 таб- летка на 1/2 стакана воды) или полиферментными препаратами (панзинорм, панцитрат, мезим форте, фестал, дигестал и др.) по 1 таблетке 3–4 раза в день во время еды. При остром расширении желудка проводят длительное отсасывание содержимого и промывание желудка до восстановления его тонуса. Одновременно необходима нор- мализация электролитного равновесия путем парентерального введения изотонического раствора хлорида натрия. С целью стимуляции перистальтики желудка под кожу вводят 1–2 мл 0,02% раствора ацеклида. Показано также введение 1 мл 0,05% раствора прозерина. Одновременно проводят интенсивное лечение основного заболевания, которое явилось причиной острого расширения желудка. В общий комплекс лечебных мероприятий при всех формах ФРЖ входят общеукреп- ляющие методы, лечебная физкультура, психо- и рефлексотерапия и физиотерапия (элект- рофорез новокаина на область эпигастрия, синусоидальные модулированнные токи, маг- нитотерапия, гидротерапия). жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|