Классификация системной склеродермии (по Н. Гусевой, 1975)
Êëèíè÷åñêèå ôîðìû
Диффузная склеродермия (генерализованное поражение кожи и висцеральные поражения: пищеварительного тракта, легких, почек).
Лимитированная склеродермия (повреждение кожи преимущественно на кистях и лице или CREST-синдром).
Перекрестный синдром (overlap) – сочетание ССД с признаками полимиозита, ревматоид- ного артрита или системной красной волчанки.
Âàðèàíòû òå÷åíèÿ ÑÑÄ
Õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå – прогрессирующие на протяжении ряда лет вазомоторные нарушения по типу синдрома Рейно и обусловленные им выраженные трофические рас- стройства наряду с постепенно развивающимся уплотнением кожи и периартикулрных тканей, образованием контрактур, остеолизом и медленно прогрессирующими склероти- ческими изменениями внутренних органов (пищевода, легких, сердца и др.). Лаборатор-
ные показатели чаще в пределах нормы, за исключением гипер--глобулинемии и наличия
антицетнромерных антител.
Ïîäîñòðîå òå÷åíèå – наличие плотного отека кожи с последующей индурацией, ре- цидивирующего полиартрита, реже – полимиозита, висцеральной патологии. Увеличены СОЭ, содержание СРБ, фибриногена, 2--глобулинов; наличие антинуклеарного и ревма- тоидного факторов.
Îñòðîå òå÷åíèå (злокачественное) – быстрое развитие фиброза кожи, подлежащих тканей и внутренних органов. У части больных увеличены СОЭ, содержание СРБ, фибри- ногена и иммунологические сдвиги, из которых наиболее характерно повышение антито- поизомеразных антител.
Íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ è ëàáîðàòîðíûõ äàííûõ âûäåëåíû òðè ñòåïåíè àêòèâ- íîñòè ÑÑÄ:
I степень – минимальная. II cтепень – умеренная. III cтепень – максимальная.
Ïðèìå÷àíèå. Острому и подострому течению ССД свойственна III степень активно- сти, II степень чаще наблюдается при подостром течении и обострении хронического тече- ния, а I степень – преимущественно при хроническом течении или отражает положитель- ный эффект терапии при подостром течении ССД.
Достарыңызбен бөлісу: |
