В двух томах

Хроническая почечная недостаточность

жүктеу/скачать 2 Mb. бет 197/618 Дата 16.04.2023 өлшемі 2 Mb. #174618 түрі Учебник

Бұл бет үшін навигация:

• Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç.
• Основные причины хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность Õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ÕÏÍ) – синдром, развивающийся на ко- нечной стадии многочисленных поражений почек и характеризующийся нарушением и недостаточностью экскреторной и регуляторной функций почек. В течение ХПН выделя- ют три стадии: компенсация, декомпенсация и уремия. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç. ХПН может развиваться при многочисленных заболеваниях, которые по аналогии с ОПН условно разделяют на три группы: преренальные, ренальные и постренальные (табл. 66). Возникновение ХПН может быть обусловлено поражением клу- бочков, интерстиции или сосудов, но у почек имеется высокая функциональная адаптация. Так, потеря 75% почечной ткани приводит к уменьшению клубочковой фильтрации всего лишь до 50% от нормы. При прогрессировании поражения почек происходит снижение их функции, но гомеостаз может поддерживаться на нормальном уровне за счет активации гормональных систем и изменения гломерулотубулярного баланса (стадия компенсации). В стадию декомпенсации выявляют àçîòåìèþ, проявляющуюся в увеличении содержания в плазме уровней мочевины и креатинина. Óðåìèÿ сопровождается нарастанием азотемии, нарушениями вводно-солевого равновесия и возникновением клинических симптомов. Таблица 66 Основные причины хронической почечной недостаточности Группы факторов Заболевания Преренальные Стеноз, аневризма и эмболия почечной артерии Тромбоз нижней полой вены Ренальные Хронический гломерулонефрит Хронический тубуло-интерстициальный нефрит Хронический пиелонефрит Поликистоз почек Сахарный диабет, артериальная гипертония, амилоидоз, ишемическая нефропатия, СКВ, системные васкулиты, миеломная болезнь Постренальные Длительная обструкция мочевыводящих путей жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу: