ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Околощитовидные железы, небольшие железы внутренней секреции, обычно пред- ставлены двумя парами: верхней и нижней. Иногда околощитовидные железы располага- ются в ткани щитовидной или вилочковой железы и в перикарде. Суммарная масса желез – около 0,05–0,3 г. Продуктом внутрисекреторной деятельности околощитовидных желез является паратиреоидный гормон (ПТГ). ПТГ и витамин Д являются главными регулятора- ми кальциевого и фосфорного гомеостаза. Основными эффектами ПТГ являются быстрая мобилизация кальция и фосфата из костной ткани и длительное ускорение его резорбции, повышение реабсорбции кальция и уменьшение реабсорбции фосфата в почечных каналь- цах, усиление всасывания кальция в кишечнике.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – заболевание, характеризующееся повышенной секрецией па- ратиреоидного гормона, приводящей к генерализованному нарушению кальциевого, фосфатного и костного метаболизма. Гиперпаратиреоз встречается с частотой 1 случай на 1000 человек. Наиболее часто заболевание встречается среди взрослых людей в возрасте 30–50 лет, но болезнь выявляется и у детей младшего возраста, и пожилых лиц.

Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç. Причиной гиперпаратиреоза являются солитерные аденомы. Поражение одной железы выявляют у 85% (81% – аденома и 4% – рак), а гиперплазия всех желез – у 15% больных. Масса аденом обычно составляет 0,5–5 г, но иногда они име- ют массу 10–25 г. Гиперпаратиреоз может быть семейным и является частью полиглан-
дулярной патологии эндокринной системы. Выделяют различные синдромы множествен- ной эндокринной неоплазии (МЭН). Синдром МЭН I включает гиперпаратиреоз, опухоли гипофиза и клеток поджелудочной железы, приводящие к пептическим язвам (синдром Золлингера–Эллисона). Синдром МЭН II включает гиперпаратиреоз, феохромоцитому и медуллярный рак щитовидной железы. Характер наследования аутосомно-доминантный. Увеличенная секреция паратиреоидного гормона усиливает остеокластические процессы, сопровождающиеся гиперкальциемией и гиперкальциурией.

жүктеу/скачать 2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: