В двух томах
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ëèíåéíàÿ ñêëåðîäåðìèÿ
- Ýîçèíîôèëüíûé ôàñöèèò
- Ñèíäðîì ýîçèíîôèëüíîé ìèàëãèè
| Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà проводится с другими заболеваниями, сопровож- дающимися утолщением кожи, но при них не развивается феномен Рейно и поражения внутренних органов.
Êîëüöåâèäíàÿ ñêëåðîäåðìèÿ – форма очаговой склеродермии, при которой участки поражения имеют вид колец, локализующихся на коже нижней части голеней. Существу- ет ñêëåðîäåðìèÿ êàïëåâèäíàÿ, характеризующаяся возникновением многочисленных мелких перламутровых очагов поражения кожи, локализующихся на верхней части туло- вища. Ëèíåéíàÿ ñêëåðîäåðìèÿ – форма очаговой склеродермии, при которой участки по- ражения кожи имеют вид полос уплотнения и побледнения кожи, обычно в области лба ("сабельный удар"), вызывающих деформацию лица. Ýîçèíîôèëüíûé ôàñöèèò начинается с воспаления дермы, подкожной клетчатки и фасции главным образом у взрослых иногда после физической нагрузки с симметричного болезненного отека конечностей. Отек сменяется уплотнением кожи и подкожной клет- чатки. На поздних стадиях возможно развитие сгибательной контрактуры. Феномен Рейно и склеродактилия не формируются. В периферической крови выявляют эозинофилию, в сыворотке – повышение уровня IgG и иммунных комплексов. При биопсии в коже, под- кожной клетчатке и фасциях обнаруживают инфильтраты, состоящие из эозинофилов, ги- стиоцитов, лимфоцитов и плазматических клеток. Ñèíäðîì ýîçèíîôèëüíîé ìèàëãèè – заболевание, связанное с приемом L-трипто- фана (пищевой добавки). Заболевание проявляется субфебрильной температурой, артрал- гией или артритом, одышкой, кашлем, выраженной миалгией и мышечными спазмами. Через 1,5–2 мес от начала заболевания развиваются утолщение кожи и диффузный эози- нофильный фасциит. У некоторых больных возникают нейропатии, которые могут приве- сти к дыхательной недостаточности. Синдром Рейно, легочная гипертензия и тромбоэмбо- лии обычно не развиваются. В периферической крови у большинства больных количество эозинофилов превышает 1000 мкл-1. В биоптатах кожи, подкожной клетчатке и мышцах выявляют изменения аналогичные таковым при эозинофильном фасциите. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|